La escasez de medicamentos y el aumento de los precios se han convertido en un problema crítico en la industria de la atención médica. Un ejemplo reciente de esto ocurrió cuando se produjo una escasez de líquidos intravenosos y opioides inyectables debido a retrasos en la fabricación en las áreas afectadas por el huracán María. Otro fue cuando unel medicamento utilizado para la toxoplasmosis, una infección parasitaria, tuvo un aumento del precio del 5.000 por ciento después de ser adquirido por una nueva compañía farmacéutica.
Para abordar los efectos de la disponibilidad y la asequibilidad en la calidad y la seguridad de la atención médica, los médicos del Hospital Brigham and Women's publicaron un nuevo artículo en el Revista de medicina interna general para resaltar los problemas y recomendar posibles soluciones. Al comprender las causas subyacentes, los incentivos, las regulaciones y los nuevos desarrollos de medicamentos que recomiendan los autores podrían ayudar a mejorar la competencia y proporcionar a los pacientes un acceso confiable a medicamentos vitales.
Para algunos medicamentos genéricos, los investigadores afirman que la falta de competencia deriva de pequeños tamaños de mercado, requisitos reglamentarios difíciles y posiblemente prácticas de fabricación de drogas injustas. "La competencia sana y regulada adecuadamente protege contra comportamientos depredadores, como las empresas que aprovechan los monopoliospara aumentar drásticamente los precios de los medicamentos ", dijo el primer autor Karthik Sivashanker, MD, psiquiatra y miembro de seguridad y calidad del paciente en el Hospital Brigham and Women's." También garantiza un suministro adecuado de medicamentos al promover la redundancia de fabricación ".
Además, las regulaciones también han desempeñado un papel matizado al influir en la competencia en el mercado de medicamentos genéricos ". Por un lado, la regulación excesiva puede desanimar a las empresas a ingresar a un pequeño mercado de medicamentos genéricos; mientras que por otro, puede abrirse una falta general de supervisiónla puerta para alzas de precios y manipulación del mercado ", dijo Sivashanker.
Las soluciones concretas son necesarias, y los autores insisten en que los problemas deben abordarse colectivamente. Algunas de sus soluciones sugeridas incluyen :
- Aumento de incentivos y modificación de regulaciones para mejorar la competencia. Deben considerarse incentivos financieros para atraer a nuevas empresas a ingresar a un mercado pequeño, al igual que reducen las barreras regulatorias para evitar disuadir a los nuevos competidores. El aumento de la competencia de esta manera extiende la fabricación de medicamentos, queagrega redundancia y protege contra aumentos de precios. Los controles razonables de los precios de los medicamentos también pueden actuar como una red de seguridad para cuando los mecanismos normales del mercado fallan y pueden ayudar a frenar los aumentos fuera de control en los costos de atención médica. También alinean a los Estados Unidos con otrospaíses industrializados que utilizan con éxito estrategias de control de precios.
- Redirigir la sobreinversión en el desarrollo de nuevos medicamentos al mercado de medicamentos genéricos para fomentar la competencia. La carrera por desarrollar medicamentos nuevos, pero rara vez superiores, en última instancia, extrae recursos del mercado de medicamentos genéricos de alto valor. Tres estrategias generales para abordar este problema incluyen:desincentivar el uso excesivo de medicamentos de marca de alto costo y bajo valor; incentivar el uso de medicamentos genéricos de bajo costo y alto valor reduciendo los copagos; y / o garantizar el acceso a avances excepcionales de alto costo y alto valormedicamentos que no tienen un par genérico.
- Pasar del modo de supervivencia a corto plazo a la respuesta organizada a largo plazo. Las respuestas a las crisis tienden a ser soluciones a corto plazo y a veces exacerban un problema, como cuando los hospitales acumulan reservas durante una escasez. Debe hacerse un cambiomodo de supervivencia y centrarse en una respuesta a largo plazo con soluciones sostenibles para pacientes.
- Active a los pacientes hablando sobre el gran problema, en lugar de la situación. Como miembros confiables de la comunidad, los empleados de atención médica tienen la obligación de educar a los pacientes sobre temas relevantes para su salud. Muchas organizaciones han desarrollado y comunicado planes de acción clínica a los pacientesen respuesta a los aumentos y la escasez de los precios de los medicamentos, pero se puede hacer más educando a los pacientes sobre las causas fundamentales, en lugar de los síntomas.
- Piense fuera de la caja. Se están considerando más enfoques novedosos. Las organizaciones de atención médica están formando compañías de medicamentos genéricos sin fines de lucro para ayudar con la competencia de precios. Los autores aconsejan que estos experimentos deben ser observados de cerca para ver qué lecciones puedenaprender y si el mismo método puede llevarse a otras organizaciones.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Hospital Brigham y de mujeres . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.