Los resultados de un estudio presentado en el Congreso Europeo Anual de Reumatología EULAR 2018 demuestran mayores niveles de enfermedad de las encías y bacterias que causan enfermedades en personas con riesgo de artritis reumatoide AR.
"Se ha demostrado que los anticuerpos asociados con la AR, como los anticuerpos anti-proteína citrulinada, están presentes mucho antes de cualquier evidencia de enfermedad articular. Esto sugiere que se originan en un sitio fuera de las articulaciones", dijo el Dr. Kulveer Mankia de LeedsInstituto de Medicina Reumática y Musculoesquelética y el Centro de Investigación Biomédica de Leeds autor del estudio. "Nuestro estudio es el primero en describir la enfermedad periodontal clínica y la abundancia relativa de bacterias periodontales en estos individuos en riesgo. Nuestros resultados respaldan la hipótesis de que la inflamación localen las superficies mucosas, como las encías en este caso, puede proporcionar el desencadenante principal de la autoinmunidad sistémica que se observa en la AR ".
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta las articulaciones de una persona, causando dolor y discapacidad. También puede afectar los órganos internos. La artritis reumatoide es más común en las personas mayores, pero también hay una alta prevalencia en adultos jóvenes, adolescentes e inclusoniños, y afecta a las mujeres con más frecuencia que a los hombres.
La prevalencia de enfermedad de las encías aumenta en pacientes con AR y podría ser un iniciador clave de la autoinmunidad relacionada con la AR. Esto se debe a que la autoinmunidad en la AR se caracteriza por una respuesta de anticuerpos a proteínas citrulinadas y la bacteria oral Porphyromonas gingivalis Pg esel único patógeno humano conocido por expresar una enzima que puede generar proteínas citrulinadas.
"Damos la bienvenida a estos datos al presentar conceptos que pueden mejorar la comprensión clínica de los iniciadores clave de la artritis reumatoide", dijo el Profesor Robert Landewé, Presidente del Comité del Programa Científico, EULAR. "Este es un paso esencial hacia el objetivo final de la enfermedadprevención."
En los resultados del estudio, los dentistas diagnosticaron enfermedad clínica de las encías en individuos con un riesgo significativamente mayor que en los controles sanos 73% frente a 38%, p = 0.02. Además, el porcentaje de sitios con nivel de inserción clínica CAL? 2 mm, profundidad de bolsillo PD? 4 mm, sangrado al sondaje BOP, enfermedad periodontal PDD y enfermedad periodontal activa PDD + BOP, fueron significativamente mayores en los individuos en riesgo en comparación con los controles p<0.05. En los no fumadores, la PDD y la PDD activa fueron más frecuentes en individuos en riesgo en comparación con los controles.
el ADN se aisló de la placa subgingival, al lado de las encías, de cada participante y se usó para medir los niveles de tres tipos de bacterias, Pg, Aggregatibacter actinomycetemcomitans Aa y Filifactor Alocis. Los resultados mostraron que hubo una mayor abundancia de ambosPg y Aa en individuos en riesgo. Sin embargo, en individuos en riesgo, solo el Pg aumentó significativamente en los sitios dentales sanos y se asoció con la extensión general de la enfermedad de las encías p <0.001.
El estudio incluyó 48 individuos en riesgo prueba positiva para anticuerpos anti-proteína citrulinada, síntomas musculoesqueléticos pero sin sinovitis clínica, 26 pacientes con AR y 32 controles sanos. Los tres grupos estaban equilibrados por edad, sexo y tabaquismo.sujetos a riesgo se sometieron a una evaluación por ultrasonido para evaluar la sinovitis subclínica; solo dos 4% tenían sinovitis por ultrasonido. Los dentistas examinaron seis sitios por diente en cada participante y tres dentistas acordaron un consenso clínico en cada uno de ellos.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Liga Europea contra el Reumatismo . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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