Una combinación de los medicamentos mifepristona y misoprostol puede ayudar a cerrar a algunas mujeres y sus familias que sufren un aborto espontáneo, y reduce la necesidad de intervención quirúrgica para completar el doloroso proceso de aborto espontáneo. Resultados de un nuevo ensayo clínico dirigido por investigadores del PerelmanLa Facultad de Medicina de la Universidad de Pensilvania muestra que, si bien el régimen farmacológico estándar que usa el misoprostol por sí solo con frecuencia no logra el aborto espontáneo, una combinación de misoprostol y la droga mifepristona funciona de manera mucho más confiable. El informe se publica hoy en el New England Journal of Medicine .
Cada año, solo en los Estados Unidos, aproximadamente 1 millón de mujeres tienen abortos espontáneos. Cuando el cuerpo no expulsa el tejido del embarazo por sí solo, la parte final de un aborto espontáneo, las mujeres deben someterse a un procedimiento quirúrgico o tomar el medicamento misoprostolAunque a menudo es preferible por su conveniencia y privacidad los pacientes pueden tomarlo en la comodidad de sus propios hogares, el misoprostol no siempre funciona, y muchas mujeres que usan misoprostol aún no tienen otra opción que someterse a un procedimiento invasivo que desearon.para evitar, prolongando una situación ya física y emocionalmente difícil.
"Aunque rara vez se discute abiertamente, el aborto espontáneo es la complicación más común del embarazo, y la carga de salud pública es física y psicológica. Para muchas mujeres, el misoprostol solo conduce a la frustración. He visto a mis pacientes sufrir el insulto deel fracaso del tratamiento se sumó a la lesión de la pérdida inicial ", dijo el autor principal del estudio, Courtney A. Schreiber, MD, MPH, jefe de la división de Planificación Familiar y profesor asociado de Obstetricia y Ginecología en la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad.de Pensilvania: "Como médicos, tenemos que mejorar para estos pacientes, y nuestro nuevo estudio muestra que combinando mifepristona con misoprostol, podemos".
La mifepristona se usa junto con el misoprostol para inducir el aborto al comienzo del embarazo. Pero la efectividad de la mifepristona-misoprostol para pacientes con aborto espontáneo, en comparación con el misoprostol que se usa comúnmente, no ha sido clara.
En el nuevo estudio, 300 mujeres que habían sido diagnosticadas con pérdida temprana del embarazo, descrita como un aborto espontáneo en el primer trimestre, fueron asignadas para recibir los 800 microgramos estándar de misoprostol colocados por vía vaginal. La mitad también fueron asignados al azar para recibir pretratamientocon una píldora de 200 mg de mifepristona, que prepara el útero para responder al efecto inductor de la contracción del misoprostol.
Los investigadores encontraron que, en general, el 91.2 por ciento de las mujeres que recibieron el tratamiento previo con mifepristona más misoprostol experimentaron expulsión del saco gestacional, la definición de un aborto espontáneo completo, 83.8 por ciento en su primera visita de seguimiento, que ocurrió dos días después del tratamiento enpromedio El misoprostol solo fue efectivo el 75.8 por ciento de las veces, con un 67.1 por ciento completado en su primera visita de seguimiento.
Los investigadores analizaron una variedad de resultados en el estudio, y esencialmente todos fueron mejores para las mujeres que tomaban mifepristona más misoprostol. Los pacientes asignados a este grupo, por ejemplo, tenían una probabilidad mucho menor 8.8 por ciento de necesitar una intervención quirúrgicapara el día 30, en comparación con el 23.5 por ciento para el grupo de misoprostol solo. No hubo diferencias significativas entre los grupos en términos de dolor, sangrado u otros efectos secundarios. Notablemente, los efectos secundarios graves fueron raros en ambos grupos.
La mifepristona es un medicamento altamente regulado. En la actualidad, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos exige que el medicamento se dispense solo en hospitales, clínicas y consultorios médicos registrados, pero no en farmacias minoristas. Schreiber dice que los médicos que desean tratar a mujeres conlos abortos espontáneos, incluidos, entre otros, los médicos en obstetricia, medicina interna, medicina de emergencia y medicina familiar, deben considerar el registro.
"La atención de alta calidad para las mujeres que sufren un aborto espontáneo no solo mejora los resultados físicos, sino que ayuda a aliviar el estrés psicosocial que puede acompañar a la pérdida de un embarazo", dice. "Dado lo común que es el aborto espontáneo y la efectividad de la combinación de medicamentosComo se muestra en este nuevo estudio, cualquier médico que atiende a mujeres que quedan embarazadas y, por lo tanto, podría tener un aborto espontáneo, debe registrarse para recetar y dispensar mifepristona ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Facultad de medicina de la Universidad de Pensilvania . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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