Investigadores del Centro de Ciencias del Deporte en la Universidad Cristiana de Texas, Texas Health Sports Medicine y la Universidad de Wisconsin-La Crosse evaluaron la utilidad de las pruebas de biomarcadores para determinar el alcance potencial del trauma cerebral sufrido por los repetidos impactos cerebrales subconscusivos sufridos durante el cursode una temporada de fútbol universitario. Sus hallazgos se informan hoy en el Revista de neurocirugía , en el artículo "Fluctuaciones en los biomarcadores sanguíneos de traumatismo craneoencefálico en atletas de fútbol americano de la NCAA en el transcurso de una temporada" por Jonathan M. Oliver, Ph.D., y colegas.
En el fútbol americano, los atletas se ven sometidos regularmente a golpes en la cabeza por subconcusión: golpes en la cabeza que no son lo suficientemente graves como para causar una conmoción cerebral o incluso producir un síntoma clínico. Sin embargo, la acumulación de impactos en la cabeza por subconcusión en el transcurso de un fútbolla temporada se ha relacionado con cambios neurofisiológicos y neuropsicológicos en los atletas, y se ha sugerido que la acumulación de impactos en la cabeza subconcusivos a lo largo de una larga carrera es una causa de enfermedades neurodegenerativas graves como la enfermedad de Alzheimer y la encefalopatía traumática crónica CTE.
Dado que los impactos de cabeza subconcusivos individuales no producen síntomas, puede ser difícil determinar la lesión cerebral resultante y reconocer cuándo un atleta debe abstenerse de jugar. Para proteger a los atletas de deportes de contacto durante la temporada de fútbol, Oliver y sus colegas llamanpara el desarrollo de una prueba de diagnóstico simple y fácil de usar para identificar y monitorear la acumulación de impactos subconcusivos en la cabeza. Los autores sugieren la medición periódica de biomarcadores de traumatismo craneal subconcusivo.
En este estudio, Oliver y sus colegas desarrollaron un cronograma de muestreo de sangre que es rentable y podría encajar en el apretado cronograma de un programa de fútbol académico. Para evaluar la viabilidad de este método, evaluaron la utilidad de dos biomarcadores conocidosde traumatismo craneoencefálico y lesión cerebral traumática más grave: la proteína tau y el polipéptido de luz neurofilamento NF-L.
Los investigadores obtuvieron muestras de sangre de treinta y cinco jugadores de fútbol de la NCAA en siete días diferentes, comenzando antes de que comenzara el campamento de otoño y terminando tres semanas después de que terminara la temporada de fútbol competitivo. Los investigadores querían examinar las fluctuaciones en las concentraciones plasmáticas de tau y las concentraciones séricasde NF-L en el transcurso de toda la temporada de fútbol, durante la cual el número y la magnitud de los impactos en la cabeza variaron. Aquellos atletas que sufrieron una conmoción cerebral no fueron examinados más a fondo. El momento del muestreo de sangre se coordinó con la conveniencia de los jugadores y entrenadores.En el período competitivo, esto usualmente fue entre 36 y 72 horas después de un juego o sesión de práctica.
Veinte jugadores de fútbol fueron identificados como principiantes y quince como no iniciadores. Dado que los principiantes participan en jugadas más repetitivas que los no iniciadores y, en consecuencia, es más probable que sufran un mayor número de impactos en la cabeza, los investigadores esperaban ver mayores concentraciones de biomarcadores de trauma cerebralen principiantes que en no iniciadores, que sirvieron como controles en este estudio.
Los análisis de las muestras de sangre mostraron que las concentraciones de tau disminuyeron en el transcurso de la temporada competitiva, en comparación con los valores de pretemporada, tanto en los principiantes como en los no iniciadores. Las concentraciones no aumentaron a los valores de la pretemporada hasta después de que terminó la temporada competitiva. El análisis estadístico mostró quelas diferencias en las concentraciones de tau entre los dos grupos de atletas principiantes y no iniciadores no fueron lo suficientemente grandes como para diferenciar entre los iniciadores y los no iniciadores. En este estudio, las concentraciones de tau no fueron útiles para determinar la lesión debido a impactos repetidos en la cabeza por subconcusión.
Las concentraciones de NF-L aumentaron en ambos grupos de atletas durante la temporada competitiva, en comparación con los valores de pretemporada. En los comienzos, estos aumentos fueron significativamente más altos que los valores de pretemporada en muchos puntos temporales; en los no iniciadores, los aumentos en las concentraciones de NF-L nunca alcanzaronsignificancia estadística El análisis estadístico mostró que durante los períodos de impactos repetitivos en la cabeza, las diferencias en las concentraciones de NF-L demostraron una precisión de moderada a moderada para diferenciar entre iniciadores y no iniciadores.
Los investigadores concluyen que, en este estudio preliminar, el suero NF-L es prometedor como un biomarcador sensible y confiable de lesión cerebral debido a impactos repetidos en la cabeza con subconscusión. Sin embargo, señalan que este estudio es preliminar y que es más grandeSe deben realizar estudios para verificar esto. Creen que el conocimiento adquirido por los estudios de biomarcadores "sentará las bases para el eventual desarrollo de herramientas clínicas para ayudar a reducir los efectos nocivos de los impactos repetitivos de subconcusión".
Cuando se le preguntó acerca de este estudio, el Dr. Oliver respondió: "Dados los hallazgos recientes que indican un posible vínculo entre los impactos subconscusivos repetitivos y el desarrollo de CTE, los esfuerzos para determinar el efecto de los impactos subconcusivos a lo largo de la carrera de un atleta pueden resultar útiles, especialmente si esoslos esfuerzos son factibles y rentables "
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Materiales proporcionados por Revista del Grupo Editorial de Neurocirugía . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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