Una variante del gen APOE puede estar relacionada con síntomas psiquiátricos peores en personas que han sufrido una lesión cerebral traumática, encontró un estudio del Sistema de Salud de San Diego de Asuntos de Veteranos. Los participantes del estudio con la variante genética y al menos un TBI tuvieron más gravedadsíntomas de trastorno de estrés postraumático, ansiedad y depresión que los participantes de la comparación.
Los resultados aparecieron en línea el 20 de febrero de 2018 en el Diario de Neurotrauma .
TBI ha estado relacionado durante mucho tiempo con un mayor riesgo de trastornos psiquiátricos como TEPT, depresión y ansiedad. Un estudio anterior de más de 13,000 veteranos realizado por el Centro de Minneapolis VA para la Investigación de Resultados de Enfermedades Crónicas encontró que más del 80 por ciento de los que teníansufrió un TBI también tuvo un diagnóstico de un trastorno psiquiátrico. El mismo estudio encontró que los veteranos que tenían un TBI tenían tres veces más probabilidades de tener TEPT que aquellos que no lo tenían.
El nuevo estudio de San Diego también descubrió que los pacientes con TBI tenían mayores síntomas de TEPT, depresión y ansiedad que los que no los tenían. Los investigadores trataron de aprovechar ese hallazgo profundizando en el vínculo biológico entre la exposición a TBI y los trastornos psiquiátricos.
La apolipoproteína E es una proteína que transporta y metaboliza lípidos como el colesterol en el sistema nervioso central. Participa en el mantenimiento, crecimiento y reparación de las neuronas. La proteína está codificada por un gen denominado APOE. APOE tiene tresposibles variantes. Una forma del gen APOE APOE4 se considera un factor de riesgo para la enfermedad de Alzheimer. Estudios anteriores han demostrado en veteranos de Vietnam y veteranos de Iraq / Afganistán que el gen APOE4 puede aumentar el riesgo de TEPT.
Los investigadores se propusieron probar si el gen APOE4 pone a las personas en mayor riesgo de angustia psiquiátrica cuando se combina con TBI. Recolectaron ADN de 133 veteranos de las guerras en Afganistán e Irak para analizar el gen APOE4. De estos participantes, 79tenía una LCT leve o moderada, mientras que 54 no tenía antecedentes de LCT.
En el grupo de participantes con TBI, aquellos con el gen APOE4 tuvieron puntajes de síntomas significativamente más altos para TEPT, depresión y ansiedad, en comparación con aquellos con una variante diferente de APOE. La variante APOE4 se relacionó con síntomas peores para los participantes con ambos síntomas leves.y TBI moderado.
En el grupo sin TBI, los investigadores no encontraron diferencias en la depresión, la ansiedad y los síntomas de TEPT entre aquellos con o sin APOE4.
La Dra. Victoria C. Merritt, primera autora del artículo, concluye: "El riesgo genético puede ayudar a explicar los resultados clínicos a largo plazo más pobres que a menudo se observan en veteranos con antecedentes de neurotrauma".
Los resultados son interesantes porque APOE4 parece estar relacionado con síntomas psiquiátricos peores solo cuando TBI está involucrado, según los investigadores. Más allá de sugerir una conexión entre APOE4 y las tres condiciones estudiadas, los resultados "también respaldan la teoría más amplia de quelos factores de riesgo genético influyen en la angustia psiquiátrica después de una LCT ", escriben.
Los investigadores sugieren varias explicaciones posibles de por qué las personas con APOE4 pueden estar en mayor riesgo de sufrir angustia psiquiátrica después de una LCT. Primero, la variante APOE4 puede afectar principalmente las regiones subcorticales frontales del cerebro, que a menudo se ven afectadas después de una LCT. Estas regiones soninvolucrado en la regulación de las emociones y la angustia psiquiátrica. En segundo lugar, es posible que APOE4 aumente el riesgo de enfermedad vascular, que se ha demostrado que aumenta el riesgo de depresión. En tercer lugar, la presencia de APOE4 puede causar efectos neurodegenerativos, mientras que las otras formas degen no. Si bien se necesitará más investigación para reducir la causa, "los hallazgos sugieren que puede haber una base [genética] para la presentación compleja de los síntomas a menudo observados en esta población vulnerable", dice Merritt.
El estudio es el primero en explorar el vínculo entre APOE y los síntomas psiquiátricos específicamente relacionados con la LCT. Se necesitan más estudios para comprender completamente cómo este gen interactúa con el trauma en la cabeza para contribuir a los síntomas de salud mental, dicen los investigadores.
El equipo de VA de San Diego está promoviendo este trabajo al examinar la relación entre APOE4 y los resultados cognitivos en veteranos con y sin antecedentes de LCT. También están analizando si APOE4 afecta los síntomas posteriores a la conmoción cerebral, como dolores de cabeza y mareos. La investigación futura tambiénexamine cómo se relacionan estos hallazgos con la biología del cerebro utilizando métodos avanzados de neuroimagen.
Merritt explica que el trabajo agregará información importante sobre TBI, y eventualmente puede apuntar hacia nuevos tratamientos.
"En última instancia, creemos que esta investigación es esencial para desarrollar una comprensión más completa de la multitud de factores que impactan la recuperación después del neurotrauma", dijo, "y tal trabajo puede tener relevancia para el desarrollo de futuros tratamientos".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Comunicaciones de investigación de asuntos de veteranos . Original escrito por Tristan Horrom. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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