Un régimen de tratamiento del VIH ya ampliamente utilizado en América del Norte y Europa probablemente aumentaría la esperanza de vida de las personas que viven con el VIH en la India en casi tres años y reduciría el número de nuevas infecciones por el VIH en un 23 por ciento con un impacto mínimo en el VIH / país del paísPresupuesto sobre el SIDA. Los resultados de un equipo internacional de investigadores se han publicado en línea en el Revista de la Sociedad Internacional del SIDA .
"Este estudio es el primero en mostrar que, en India, cambiar la terapia actual a un régimen basado en dolutegravir sería más seguro, salvaría vidas y evitaría nuevas infecciones, todo sin aumentar el costo de la atención", dijo la autora principal Amy Zhengdel Centro de Evaluación de Práctica Médica del Hospital General de Massachusetts MGH en Boston.
Dolutegravir, desarrollado por la compañía especializada en VIH ViiV Healthcare, ha demostrado tener menos efectos secundarios y es menos probable que induzca resistencia a los medicamentos que otros medicamentos contra el VIH disponibles actualmente. Actualmente se recomienda en América del Norte y Europa como terapia inicial para los nuevospacientes infectados y está disponible en varios países africanos. Una versión genérica ha estado disponible recientemente en la India.
Los investigadores utilizaron un modelo matemático ampliamente publicado para proyectar la supervivencia y los resultados económicos de la adopción de un régimen basado en dolutegravir como terapia de primera línea por parte del sistema de salud indio. Según los cálculos de costos de la Iniciativa de Acceso a la Salud de Clinton, el análisis asumióEl costo anual del nuevo medicamento sería de $ 102 dólares por paciente, que es un poco más alto que el costo anual de $ 98 de la terapia actual en la India. El equipo evaluó el impacto de un régimen basado en dolutegravir en la esperanza de vida, la cantidad de nuevas transmisiones de VIH, Los costos de atención del VIH y el presupuesto nacional indio para el VIH en horizontes temporales de 2 y 5 años.
Los resultados indicaron que el nuevo régimen ampliaría la esperanza de vida de las personas que viven con el VIH en 2,8 años y evitaría 13,000 nuevas infecciones por el VIH en 5 años. Es importante destacar que el uso de dolutegravir como tratamiento de primera línea probablemente sea rentable en 2años y ahorro de costos durante 5 años, es decir, los beneficios clínicos y de salud pública se obtendrían sin costo adicional para el gobierno nacional, en comparación con los costos de los regímenes actuales. La adopción de un tratamiento a base de dolutegravir probablemente reduciríanúmero de pacientes que requieren un cambio a terapias contra el VIH de segunda y tercera línea más costosas y menos efectivas.
El autor del estudio, Nagalingeswaran Kumarasamy, MD, director médico del Centro YR Gaitonde para la Investigación y Educación sobre el SIDA en Chennai, India, dice: "Dado el tamaño y el alcance de la epidemia del VIH en la India, hacer un régimen basado en dolutegravir primero-La terapia de línea a través de la Organización Nacional de Control del SIDA proporcionará enormes beneficios a nuestros pacientes y a la India en general "
A fines de 2017, dos compañías farmacéuticas con sede en India acordaron proporcionar un medicamento combinado genérico basado en dolutegravir a varios países africanos por $ 75 por paciente por año, un costo aún más bajo que el de la terapia actual contra el VIH en India. Sin embargo, enA pesar de estos nuevos avances en la terapia contra el VIH en otras naciones, el dolutegravir genérico permanece fuera del alcance en la India, tanto por sus costos actuales en ese país como porque aún no es la terapia estándar, un país en el que más de 2 milloneslas personas viven con el VIH, la tercera población más grande del mundo con VIH.
"Dado que India es el principal productor mundial de terapia genérica contra el VIH, tiene sentido que los enormes beneficios de estas terapias estén disponibles para las personas con VIH en la India", agregó el autor principal del estudio, Kenneth A. Freedberg, MD, MSc,del Centro de Evaluación de Práctica Médica MGH, profesor de medicina en la Facultad de Medicina de Harvard.
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Materiales proporcionado por Hospital General de Massachusetts . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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