Los métodos de cultivo más sensibles y las técnicas precisas de secuenciación del gen 16S rRNA han revelado que la vejiga humana alberga un microbioma significativo y que las diversas bacterias dentro de la vejiga afectan las enfermedades urológicas pediátricas.
Hace tan solo una década, se pensaba que la vejiga humana era un paisaje estéril. En los últimos años, esa visión ha cambiado radicalmente, abriendo nuevos campos de investigación destinados a aclarar el papel que juega el microbioma en las enfermedades urológicas comunes que afectanniños, según un artículo de revisión publicado en línea el 22 de febrero de 2018 por Informes actuales de urología .
"Hay una creciente apreciación por el papel de diversas bacterias en contribuir a mejorar la salud, así como desencadenar procesos de enfermedades o exacerbar enfermedades", dice Michael H. Hsieh, MD, Ph.D., director de la Clínica para Adolescentes yUrología de inicio pediátrica en adultos CAPITUL en el Sistema Nacional de Salud Infantil y autor principal del estudio. "Ya sabemos que los probióticos y las modificaciones dietéticas tienen el potencial de desempeñar un papel poderoso en la prevención de enfermedades urinarias que ocurren comúnmente en pacientes pediátricos", dice el Dr. Hsieh.. Esto subraya la importancia de realizar aún más estudios para mejorar nuestra comprensión e identificar nuevas terapias para afecciones de salud que resisten las opciones de tratamiento actuales ".
La revisión realizada por el Dr. Hsieh y sus coautores destaca los efectos del microbioma en una serie de enfermedades urológicas que afectan a los niños, incluyendo :
- infección del tracto urinario Varios estudios señalan la asociación entre la disminución de la diversidad microbiana y la incidencia de lo que comúnmente se llama infección del tracto urinario UTI o "disbiosis". Esta relación sugiere que el uso de probióticos para reemplazar o suplementar antibióticos podría alterar favorablementeEl microbioma urinario. La investigación futura se centrará en el papel fisiopatológico del microbioma para determinar si puede manipularse para prevenir o tratar las infecciones urinarias.
- Incontinencia urinaria de urgencia Si bien los datos varían según el estudio, la presencia de bacterias en la orina, especialmente ciertas especies bacterianas, como Gardnerella, Staphylococcus, Streptococcus, Actinomyces, Aerococcus, Corynebacterium y Oligella, están relacionadas con la incidencia y gravedad dela incontinencia urinaria de urgencia IUU, así como el éxito del tratamiento. La mayoría de los estudios encuentran una asociación entre una mayor biodiversidad genitourinaria y una menor incidencia y disminución de la gravedad de la IUU, así como una mejor respuesta al tratamiento. La investigación futura se centrará en aclarar aún más esta relación.
- Urolitiasis Los cálculos de oxalato de calcio, el tipo más común de cálculo renal, tienen un microbioma que difiere del microbioma urinario, lo que hace que los investigadores cuestionen si la composición bacteriana del cálculo podría ayudar a predecir la recurrencia de cálculos renales futuros. Además, Oxalobacter formigenes,una bacteria gramnegativa, reduce los niveles de oxalato en la sangre y se asocia con una reducción del 70 por ciento en el riesgo de formación de cálculos renales.En un modelo experimental, los trasplantes fecales con el microbioma completo representado tuvieron un efecto pronunciado y persistente en la producción de oxalato.Los pacientes que reciben algunos antibióticos a menudo tienen tasas reducidas de colonización por O. formigenes, sin embargo, las bacterias son resistentes a la amoxicilina, la augmentina, la ceftriaxona y la vancomicina, lo que podría indicar el uso preferencial de estos antibióticos para evitar enfermedades y evitar la formación de cálculos renales.
Los autores adicionales incluyen a Daniel Gerber, autor principal del estudio, la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad de Georgetown; y Catherine Forster, MD, coautora del estudio, Children's National.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Sistema Nacional de Salud Infantil . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.