Investigadores del Grupo de Investigación en Neurología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Swansea descubrieron que la exposición a medicamentos para la epilepsia en el útero está relacionada con resultados de pruebas escolares significativamente más pobres entre los niños de 7 años.
La investigación publicada recientemente en línea en el Revista de Neurología, Neurocirugía y Psiquiatría recomienda que las futuras madres necesiten estar completamente informadas de los riesgos del tratamiento, pero estos deben compararse con la necesidad de un control eficaz de las convulsiones durante el embarazo, dicen los investigadores.
Actualmente se aconseja a las mujeres con epilepsia que necesitan medicamentos para controlar sus convulsiones que continúen tomándolas durante el embarazo porque las convulsiones pueden dañar tanto a la madre como al feto.
Varios estudios indican que los medicamentos para la epilepsia, particularmente el valproato de sodio, tomados durante el embarazo, están asociados con trastornos del desarrollo neurológico, pero pocos de estos estudios se han basado en circunstancias de la vida real datos de la población.
Para abordar esto, los investigadores del Grupo de Investigación de Neurología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Swansea utilizaron datos de atención médica recopilados de forma rutinaria del banco de datos Secure Anonymous Information Linkage SAIL y datos de pruebas escolares nacionales etapa clave 1 para comparar el rendimiento académico deNiños de 7 años en Gales nacidos de madres con epilepsia. SAIL contiene los registros de salud anonimizados de atención primaria del 80 por ciento de los médicos de familia galeses, que corresponden a alrededor del 77 por ciento de la población galesa 2,3 millones de personas.
La prueba Key Stage 1 KS1 evalúa matemáticas, lenguaje inglés / galés y ciencias entre los niños de 7 años, calificándolos de los niveles 1 a 3. Los resultados de las pruebas estaban disponibles para 440 niños cuyas madres habían sido diagnosticadas con epilepsia antes de suembarazo desde 2003 hasta 2008.
Los patrones de prescripción se dividieron en cinco categorías: tratamiento con un fármaco carbamazepina, lamotrigina o valproato de sodio; una combinación de varios fármacos; y ningún tratamiento farmacológico. Veinte 54% de las 39 madres a las que se recetaron varios fármacos estaban tomando valproato de sodio, pero hubo 15 combinaciones diferentes de medicamentos en total.
Los resultados mostraron que los niños nacidos de madres a quienes se les había recetado carbamazepina o lamotrigina, o nada, se desempeñaron tan bien como los nacidos de madres de la misma edad y nivel de privación, pero sin epilepsia grupo de comparación.
Pero las madres a las que se les había recetado valproato de sodio durante el embarazo tuvieron un rendimiento 10,5 - 13 por ciento menos bueno en todas las pruebas de KSI que las del grupo de comparación. Los niños nacidos de madres a las que se les había recetado una combinación de medicamentos para la epilepsia obtuvieron peores resultadosaún así. Sus puntajes fueron 19-22% más bajos. Además, excluir a los niños con epilepsia y cuyas madres fumaron del análisis no cambió materialmente los resultados.
Los investigadores reconocen que no pudieron explicar ciertos factores potencialmente influyentes, como el coeficiente intelectual de las madres, el peso o el consumo de alcohol; las dosis de medicamentos para la epilepsia prescritas; o la ingesta de ácido fólico alrededor de la concepción.
Señalan que sus resultados se hacen eco de los de otros estudios independientes.
El profesor Mark Rees, profesor de Investigación en Neurología y Neurociencia Molecular dijo: "Si bien este estudio destaca el riesgo de efectos cognitivos en los hijos de madres a las que se les prescribió valproato de sodio o múltiples [medicamentos contra la epilepsia], es importante reconocer que algunas epilepsias sondifícil de manejar sin estos regímenes de tratamiento "
El Dr. Owen Pickrell, líder del equipo de neurología de SAIL agregó que "las mujeres con epilepsia deben ser informadas de este riesgo y los regímenes de tratamiento alternativos deben discutirse antes de su embarazo con un médico especializado en epilepsia".
En un comentario vinculado del estudio, el Dr. Richard Chin, del Centro de Epilepsia Muir Maxwell de la Universidad de Edimburgo, enfatiza la importancia de un estudio que se base en datos de población, ya que puede usarse para informar estrategias preventivas / intervencionistas y ayudar a las mujeres aComprender mejor las implicaciones del tratamiento de la epilepsia durante el embarazo.
"Al proporcionar datos de resultados 'funcionales' de su estudio, los autores ahora han proporcionado información que los futuros padres pueden encontrar fácilmente tangible: debe incluirse en la información dada a las mujeres con epilepsia antes del embarazo", defiende.
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Materiales proporcionado por Universidad de Swansea . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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