Los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica enfrentan problemas relacionados, como depresión y fatiga, que podrían aliviarse con un modelo ampliado de atención, según un estudio publicado recientemente dirigido por un investigador de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado.
El estudio, "Efecto de una intervención de atención colaborativa versus atención habitual en el estado de salud de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica: el ensayo clínico aleatorizado CASA", publicado en la edición actual de la revista Medicina interna de JAMA encontró beneficios para algunos aspectos de la calidad de vida de los pacientes cuando la terapia cardíaca convencional se complementa con una enfermera y un trabajador social que colaboran con un equipo para abordar los síntomas y las necesidades psicosociales de los pacientes.
"Muchos de los 5.8 millones de estadounidenses con insuficiencia cardíaca viven con síntomas molestos, función reducida y mala calidad de vida", dijo David B. Bekelman, MD, MPH, autor principal del estudio. "Mejorar su atención es importante porque muchas personas conLa insuficiencia cardíaca vive con estos desafíos durante años ".
Bekelman, profesor asociado de medicina que ejerce en el Sistema de Atención Médica del Este de Colorado para el Departamento de Asuntos de Veteranos de los EE. UU., Y sus colegas evaluaron a 314 pacientes, y la mitad de ellos se inscribieron en un programa que aborda esas preocupaciones sobre la calidad de vida
La intervención de Atención Colaborativa para Aliviar los Síntomas y Ajustar a la Enfermedad, también llamada CASA, ofreció a 157 pacientes una enfermera y un trabajador social que colaboraron con un proveedor de atención primaria, un cardiólogo y un médico de cuidados paliativos para atender las necesidades de los pacientes. El ensayo CASAes el primer ensayo clínico de una intervención de colaboración de este tipo en la insuficiencia cardíaca e incluyó pacientes que recibieron atención de VA, sistemas académicos y de seguridad de salud en Colorado entre agosto de 2012 y abril de 2016. Los pacientes inscritos en el estudio fueron evaluados durante un añoperíodo. La típica intervención de CASA fue de tres a cuatro meses.
La intervención de CASA mejoró significativamente la depresión y la fatiga de los pacientes, pero no dio lugar a cambios significativos en el estado de salud específico de la insuficiencia cardíaca, el dolor, la falta de aliento o el número de hospitalizaciones. El número de personas que murieron durante el estudio fue similar: 10de los pacientes en la intervención CASA murieron, mientras que 13 de los que recibieron el estándar de atención típico murieron.
Las mejoras en la depresión y la fatiga son resultados importantes porque son comunes, onerosas y difíciles de tratar en la insuficiencia cardíaca, dijo Bekelman. Muy pocos otros estudios han encontrado tratamientos para estos síntomas en pacientes con insuficiencia cardíaca. Además, la mejoraen la depresión duró toda la duración del período de estudio de 12 meses del paciente, meses después de que terminó la intervención de CASA.
Bekelman discutió varios pasos siguientes en la investigación, incluido el estudio de la intervención en una población de mayor riesgo o más enferma, y el uso de tecnología de la salud, como la videoconferencia, para ampliar el alcance de la intervención de CASA.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Campus Médico Anschutz de la Universidad de Colorado . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :