Un baño corto, agudo y de agua fría puede ofrecer una alternativa a los analgésicos fuertes y la fisioterapia para aliviar el dolor intenso y persistente después de la cirugía, sugieren los médicos en la revista informes de casos de BMJ .
Llegaron a sus conclusiones después de realizar un procedimiento quirúrgico simpatectomía torácica endoscópica en un hombre de 28 años para frenar su enrojecimiento facial excesivo.
La cirugía implicó cortar los nervios desencadenantes dentro de su pecho. El procedimiento en sí fue exitoso, pero 10 semanas después, la prescripción postoperatoria habitual de analgésicos fuertes y fisioterapia por etapas apenas había hecho mella en la severidad de su dolor.
El hombre explicó que el ejercicio y el movimiento solo empeoraron el dolor, impidiéndole completar su rehabilitación y recuperación. Además, el dolor constante le causó una gran angustia y arruinó su calidad de vida.
Antes de su cirugía, el joven había sido un entusiasta triatleta, por lo que había nadado competitivamente en aguas abiertas. Pensó que un baño de agua fría, al menos, proporcionaría una distracción bienvenida del dolor abrasador.
Explicó que regresó al mismo lugar costero donde se realizó el triatlón. La única forma de ingresar al agua es sumergirse desde un afloramiento rocoso, explicó. Los competidores se ven obligados a nadar durante unos 60 segundos antes de poder trepar con seguridadde vuelta a tierra.
Para su sorpresa, el joven no sintió dolor mientras estaba en el agua, pero tampoco lo ha sentido desde entonces, informan los autores. Su calidad de vida preoperatoria se ha restablecido por completo y ha reanudado sus actividades deportivas habituales sin másrecurrir a cualquier analgésico.
Este es solo un informe de caso, y advierten los autores: "Debido a la naturaleza de los informes de casos retrospectivos, no está claro, sin más evidencia, si la exposición a la natación forzada en agua fría está causal y específicamente relacionada con la remisión del dolor."
Pero dado el marco de tiempo y la ausencia de explicaciones alternativas que no sean pura casualidad, parece que la caída del agua fría podría haber proporcionado un alivio instantáneo del dolor, al menos en este caso, se aventuran.
Admiten que esto podría haber sucedido, no está claro. Pero hay algunas posibles explicaciones biológicas.
El shock de la repentina inmersión en agua fría podría haber inducido una ola de actividad del sistema nervioso simpático: la respuesta del cuerpo a esto se ha relacionado con un estado alterado de conciencia. Esto a su vez podría haber alterado la percepción del dolor, ofreciendo un alivio instantáneo.
En cuanto a por qué el dolor del hombre desapareció por completo a largo plazo, los autores sugieren que su movilidad reducida podría haber ayudado a mantener el dolor; el alivio del dolor que sintió en el agua le habría permitido moverse libremente, rompiendo ese ciclo.
El dolor nervioso puede ser muy difícil de tratar y está asociado con cambios estructurales en el cerebro y un legado de problemas psicológicos si no responde al tratamiento convencional, señalan los autores.
Sugieren una inmersión en agua fría donde los analgésicos fallan, pero solo si están respaldados por evidencia más sustancial.
"Se necesita más investigación prospectiva [exploratoria] para evaluar la replicabilidad y la viabilidad de la natación forzada en agua fría como una intervención natural potencialmente efectiva para mejorar los resultados de recuperación de complicaciones postoperatorias comunes", escriben.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por BMJ . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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