Los hombres con diabetes tipo 2 tienen menos probabilidades de desarrollar cáncer de próstata que los pacientes sin diabetes. Sin embargo, la tasa de mortalidad es más alta. Investigadores del Centro Alemán de Investigación de Diabetes DZD de Tübingen y expertos de Helmholtz Zentrum München y el Departamento de Urologíadel Hospital Universitario de Tübingen pudieron demostrar que en los individuos afectados el receptor de andrógenos y las formas mitogénicas del receptor de insulina se expresaron con mayor fuerza, lo que podría explicar por qué los pacientes con diabetes tienen un pronóstico más pobre para el cáncer de próstata. Los resultados actuales se publicaron enlas revistas metabolismo molecular y cáncer endocrino relacionado .
El cáncer de próstata y la diabetes tipo 2 se encuentran entre las enfermedades más comunes en los hombres. Aunque los estudios indican que las personas con diabetes sufren con mayor frecuencia de cáncer, los hombres con diabetes no sufren cada vez más de cáncer de próstata. Por el contrario, los metanálisis de los estudioshan demostrado que los pacientes con diabetes tienen menos probabilidades de desarrollar este carcinoma. Sin embargo, la tasa de mortalidad es más alta. Esto también se confirma por la investigación actual realizada por investigadores del Instituto de Investigación de Diabetes y Enfermedades Metabólicas IDM de Helmholtz Zentrum München en elUniversidad de Tübingen, socio del DZD, en cooperación con el Departamento de Urología del Hospital Universitario de Tübingen. El equipo de investigación analizó recientemente los datos de pacientes a quienes se les extirpó la próstata debido al cáncer. Como era de esperar, entre ellos había menos pacientes con diabetesque en la población general. Sin embargo, los pacientes con cáncer de próstata con diabetes eran significativamente más propensos a tener metástasis en el movimiento de la linfaes.Además, la proporción de pacientes que tienen un riesgo muy alto de acuerdo con las pautas de la Red Nacional Integral del Cáncer NCCN fue significativamente mayor entre aquellos con diabetes.
¿Pero cómo difieren los carcinomas de próstata en hombres con y sin diabetes? ¿Qué hace que el carcinoma de próstata en pacientes con enfermedad metabólica sea tan agresivo? Los investigadores investigaron estas preguntas en otro estudio. Para este propósito, analizaron 70 muestras de tumores de pacientes sin diabetes y59 muestras de pacientes con diabetes tipo 2.
Dado que las hormonas sexuales masculinas andrógenos juegan un papel importante en el desarrollo del cáncer de próstata, los científicos investigaron la cadena de señalización de andrógenos. Realizamos un análisis de expresión génica de proteínas clave y descubrimos que en los hombres con diabetes, el receptor de andrógenos AR se incrementó ", dijo el Dr. Martin Heni, quien dirigió el estudio en el IDM. La vía de señalización mediada por AR también se activó más fuertemente.
Los científicos identificaron otra diferencia: "Los receptores de insulina de la isoforma A se expresan cada vez más en los carcinomas de próstata de pacientes con diabetes", dijo el Dr. Stefan Lutz, primer autor del estudio. Estos pueden unir factores de crecimiento similares a la insulina IGFEsto contribuye a aumentar el crecimiento celular y la división celular. Normalmente, los adultos expresan principalmente la isoforma B, que no se une al IGF.
Además, en pacientes con diabetes, la biosíntesis de esteroides en el tumor también se altera. Se forman ligandos receptores de estrógenos menos protectores.
Esto fortalece aún más la vía de señalización de andrógenos en los tumores.
Nuestra investigación proporciona nuevas ideas sobre por qué el cáncer de próstata es tan agresivo en hombres con diabetes tipo 2 ", dijo el Dr. Heni, resumiendo los resultados. El carcinoma de próstata en hombres con diabetes tipo 2 tiene un pronóstico más pobre y, por lo tanto, debe diagnosticarse y tratarseantes y de manera más integral que el cáncer de próstata en los no diabéticos ", dijo el profesor Arnulf Stenzl, MD, médico jefe del Departamento de Urología del Hospital Universitario de Tübingen.
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Materiales proporcionado por Deutsches Zentrum fuer Diabetesforschung DZD . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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