Una nueva herramienta para identificar aneurismas potencialmente fatales en pacientes con dolores de cabeza que de otra manera parecen estar bien ayudará a los departamentos de emergencias a identificar pacientes de alto riesgo, mejorar las tasas de supervivencia y eliminar imágenes innecesarias, según una nueva investigación publicada en CMAJ Revista de la Asociación Médica Canadiense
Un aneurisma cerebral sangrante, denominado médicamente una hemorragia subaracnoidea, puede causar un dolor de cabeza repentino.
"Aunque es raro, representa solo el 1% -3% de los dolores de cabeza, estos aneurismas cerebrales son mortales", dice el Dr. Jeffrey Perry, médico de emergencias del Hospital de Ottawa y la Universidad de Ottawa, Ottawa, Ontario ". Casi la mitadde todos los pacientes con esta afección mueren y aproximadamente 2/5 de los sobrevivientes tienen déficits neurológicos permanentes. Los pacientes diagnosticados cuando están alertas y con solo un dolor de cabeza tienen resultados mucho mejores, pero pueden ser difíciles de diagnosticar ya que a menudo se ven relativamente bien ".
La Regla de Hemorragia Subaracnoidea de Ottawa fue desarrollada por investigadores del Hospital de Ottawa, que también creó las Reglas de Ottawa, herramientas de decisión utilizadas en los departamentos de emergencias de todo el mundo para identificar fracturas de tobillo, rodilla y columna vertebral.
El estudio actual, que involucra a 1153 pacientes adultos alertas con dolor de cabeza de aparición repentina aguda ingresados en 6 hospitales afiliados a la universidad en Canadá durante 4 años desde enero de 2010 hasta 2014, valida la investigación publicada anteriormente que inicialmente propuso la Regla de hemorragia subaracnoidea de Ottawa.
"Antes de que cualquier regla de decisión clínica pueda usarse de manera segura, debe validarse en pacientes nuevos para garantizar que la 'regla' derivada no se haya dado por casualidad y que sea realmente segura", dice el Dr. Perry ".Esto es especialmente cierto con una afección potencialmente mortal como la hemorragia subaracnoidea ".
La nueva regla validada brinda a los médicos de emergencias una herramienta confiable para identificar pacientes de alto riesgo y descartar la condición en pacientes de bajo riesgo sin tener que pedir imágenes que requieren mucho tiempo.
"Esperamos que esta herramienta sea ampliamente adoptada en los departamentos de emergencias para identificar pacientes con alto riesgo de aneurisma mientras se reducen los tiempos de espera y se evitan pruebas innecesarias para pacientes de bajo riesgo", dice el Dr. Perry. "Estimamos que esta regla podría ahorrar25 vidas en Ontario cada año "
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Materiales proporcionados por Revista de la Asociación Médica Canadiense . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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