La apnea obstructiva del sueño AOS puede poner a las personas mayores en mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer EA, según una nueva investigación publicada en línea en la American Thoracic Society American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine .
En "La severidad de la apnea obstructiva del sueño afecta la carga amiloidea en ancianos cognitivamente normales: un estudio longitudinal", los investigadores informan que los biomarcadores para el beta amiloide A?, Los péptidos formadores de placa asociados con la enfermedad de Alzheimer, aumentan con el tiempo en adultos mayores conOSA en proporción a la gravedad de OSA. Por lo tanto, las personas con más apneas por hora tuvieron una mayor acumulación de amiloide cerebral con el tiempo.
Según los autores, la EA es un trastorno neurodegenerativo que afecta a aproximadamente cinco millones de estadounidenses mayores. La AOS es aún más común, afecta del 30 al 80 por ciento de los ancianos, dependiendo de cómo se defina la AOS.
"Varios estudios han sugerido que las alteraciones del sueño podrían contribuir a los depósitos de amiloide y acelerar el deterioro cognitivo en las personas con riesgo de AD", dijo Ricardo S. Osorio, MD, autor principal del estudio y profesor asistente de psiquiatría en la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York.
"Sin embargo, hasta ahora ha sido un desafío verificar la causalidad de estas asociaciones porque OSA y AD comparten factores de riesgo y comúnmente coexisten".
Agregó que el propósito de este estudio era investigar las asociaciones entre la gravedad de la OSA y los cambios en los biomarcadores de AD de forma longitudinal, específicamente si los depósitos de amiloide aumentan con el tiempo en los participantes ancianos sanos con OSA.
El estudio incluyó a 208 participantes, de 55 a 90 años, con cognición normal medida por pruebas estandarizadas y evaluaciones clínicas. Ninguno de los participantes fue referido por un centro de sueño, utilizó presión positiva continua en las vías respiratorias CPAP para tratar la apnea del sueño.deprimido o tenía una afección médica que podría afectar su función cerebral. Los investigadores realizaron punciones lumbares LP para obtener los niveles solubles de A? de los participantes en el líquido cefalorraquídeo LCR, y luego usaron tomografía por emisión de positrones, o PET, para medir A?depósitos directamente en el cerebro en un subconjunto de participantes.
El estudio encontró que más de la mitad de los participantes tenían AOS, incluyendo 36.5 por ciento con AOS leve y 16.8 por ciento con AOS moderado a severo. De la muestra total del estudio, 104 participaron en un estudio longitudinal de dos años que encontró una correlación entre AOSgravedad y una disminución en los niveles de CSF A? 42 con el tiempo. Los autores dijeron que este hallazgo es compatible con un aumento en los depósitos de amiloide en el cerebro; el hallazgo se confirmó en el subconjunto de participantes que se sometieron a PET amiloide, que mostró un aumento en el amiloidecarga en aquellos con OSA.
Sorprendentemente, el estudio no encontró que la gravedad de OSA predijera el deterioro cognitivo en estos adultos mayores sanos. Andrew Varga, MD, PhD, coautor del estudio y médico especializado en medicina del sueño y neurología en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai en NuevaYork, dijo que este hallazgo sugiere que estos cambios estaban ocurriendo en las etapas preclínicas de AD.
"La relación entre la carga amiloide y la cognición es probablemente no lineal y depende de factores adicionales", agregó. Este hallazgo del estudio también puede ser atribuible a la relativamente corta duración, participantes altamente educados y al uso de pruebas que no logran discernir cambios enlas habilidades cognitivas que son sutiles o dependen del sueño, escribieron los autores.
Los investigadores creen que la alta prevalencia de AOS que encontró el estudio en estos participantes de edad avanzada cognitivamente normales y el vínculo entre AOS y carga amiloidea en estas etapas muy tempranas de la patología de EA, sugieren el CPAP, los aparatos dentales, la terapia posicional y otros tratamientos paraLa apnea del sueño podría retrasar el deterioro cognitivo y la demencia en muchos adultos mayores.
"Los resultados de este estudio y la creciente literatura que sugiere que la AOS, el deterioro cognitivo y la EA están relacionados, pueden significar que la edad señala las consecuencias conocidas de la AOS de la somnolencia, la disfunción metabólica y cardiovascular a la insuficiencia cerebral", dijo el Dr. Osorio"Si este es el caso, entonces el beneficio potencial de desarrollar mejores herramientas de detección para diagnosticar OSA en los ancianos que a menudo son asintomáticos es enorme".
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Materiales proporcionados por Sociedad Torácica Americana . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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