Un nuevo estudio de Johns Hopkins de más de 704,000 personas que llegaron con vida a una sala de emergencias de los Estados Unidos para el tratamiento de una lesión relacionada con armas de fuego entre 2006 y 2014 encuentra una disminución de la incidencia de dicha lesión en algunos grupos de edad, tendencias crecientes en otros, yafirmación del costo persistentemente alto de las heridas de bala en dólares y el sufrimiento humano.
Un informe sobre el análisis, publicado en la edición de octubre de Asuntos de salud , está diseñado para resaltar las tendencias actualizadas en los tipos de lesiones por armas de fuego y los tipos de armas de fuego que se usan comúnmente en el tiempo.
"Gran parte de la literatura existente sobre lesiones relacionadas con armas de fuego se centra en las estadísticas prehospitalarias con datos limitados que evalúan las estimaciones contemporáneas de lesiones relacionadas con armas de fuego", dice Faiz Gani, MD, investigador del Centro de Cirugía para la Investigación de Resultados Johns Hopkins.
Aunque las muertes relacionadas con armas de fuego son la tercera causa principal de muertes relacionadas con lesiones en los Estados Unidos, se han realizado esfuerzos para comprender las tendencias nacionales de incidencia, prevalencia y factores de riesgo, así como un costo financiero cuantificable de las lesiones relacionadas con armas de fuego.limitado, dice Gani.
Gani y sus colegas analizaron los datos de una muestra representativa a nivel nacional de 704,916 pacientes en los EE. UU. Que llegaron vivos a una sala de emergencias por medio de la Muestra del Departamento de Emergencia Nacional de Costos y Utilización de la Salud, la base de datos más grande del departamento de emergencias DE para todos los pagadorestratamiento de una lesión por arma de fuego entre 2006 y 2014. Aproximadamente el 89 por ciento de los pacientes en el grupo de estudio eran hombres, con más del 49 por ciento de pacientes de entre 18 y 29 años.
El estudio tuvo en cuenta las diferencias sociales, económicas y geográficas; enfermedades existentes, incluidos los trastornos de salud mental; la presencia de abuso de sustancias; gravedad de la lesión; intención de lesión "no intencional", "suicidio", "agresión", "legal"y "indeterminado"; y el tipo de arma de fuego utilizada.
El equipo de investigación descubrió que las lesiones por arma de fuego eran nueve veces mayores entre los pacientes masculinos que femeninos 45.8 visitas al servicio de urgencias por 100,000 versus 5.5 por 100,000 y eran más altas entre los hombres de 20 a 24 años 152.8 por 100,000.
El promedio de DE y los cargos de pacientes hospitalizados anualmente fueron de $ 5,254 y $ 95,887, respectivamente, lo que resultó en aproximadamente $ 2.8 mil millones en ED anual y cargos de hospitalización para el grupo estudiado. Gani señala que más de la mitad de los pacientes en la muestra del estudio no tenían seguro o se pagaban por sí mismos,lo que significa que o llevan la carga de los cargos hospitalarios reales, o estos cargos no se recuperan y se suman a la atención general no compensada brindada por los hospitales y los sistemas de atención médica.
La incidencia general de ingresos al servicio de urgencias por lesiones relacionadas con armas de fuego disminuyó de 27.9 visitas por 100,000 en 2006 a 21.5 por 100,000 en 2013, lo que representa una disminución del 22.9 por ciento. Sin embargo, las visitas al DE generalmente aumentaron para los mayores de 30 años y aumentaron en general paratoda la población de estudio en 2014 a 26.6 visitas por 100,000.
La proporción de pacientes que llegaron con un trastorno de salud mental diagnosticado previamente aumentó durante el período de estudio del 5,3 por ciento al 7,5 por ciento; y la proporción de pacientes lesionados por lesiones no intencionales relacionadas con armas de fuego aumentó del 33,7 al 37,4 por ciento.
La mayoría de los pacientes resultaron heridos por asalto 49.5 por ciento o lesiones no intencionales 35.3 por ciento. El intento de suicidio representó el 5.3 por ciento.
Los intentos de suicidio fueron dos veces más altos entre los afiliados a Medicare es decir, los mayores de 65 años que entre los pacientes inscritos en otros planes de seguro. Los pacientes que intentaron suicidarse también tenían más probabilidades de estar en el cuartil de ingresos más altos, mientras que aquellos con lesiones relacionadas con el asaltotenían más probabilidades de estar en el cuartil de ingresos más bajos.
La incidencia de trastornos de salud mental fue mayor 40 por ciento entre los pacientes heridos por intento de suicidio. La incidencia de trastornos de salud mental también fue mayor entre los pacientes heridos por la caza 12,6 por ciento o rifles de grado militar 12,5 por ciento.
Durante el estudio, un total de 8.3 por ciento de los pacientes fallecieron en el servicio de urgencias o como pacientes hospitalizados después de su lesión. La mortalidad fue más alta entre los pacientes mayores de 60 años o más 23.3 por ciento, aquellos que sufrieron lesiones más graves 32.7 por ciento y los heridos en un intento de suicidio 38.5 por ciento.
Gani dice que la principal limitación del estudio es que no tuvo en cuenta las muertes prehospitalarias o las que no acudieron a un servicio de urgencias después de una lesión relacionada con armas de fuego, por lo que probablemente subestima la carga general de las lesiones relacionadas con armas de fuego, peroél cree que los nuevos datos pintan una imagen actualizada de las tendencias de violencia armada.
"Hasta que las personas sean conscientes del alcance total del problema, no podemos tener las discusiones mejor informadas para guiar las políticas", dice Gani.
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Materiales proporcionado por Medicina Johns Hopkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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