Los tipos de lesiones por contacto cercano infligidas por dispositivos explosivos improvisados IED son mucho más graves que los asociados con las minas terrestres, encuentra una investigación publicada en la revista en línea BMJ abierto .
Las minas terrestres tuvieron un uso generalizado en la Segunda Guerra Mundial, donde fueron diseñadas para herir / mutilar en lugar de matar, con el fin de enfatizar el recurso médico del enemigo.
Muchos quedaron enterrados en el suelo en regiones de conflicto mucho después de que la lucha hubiera terminado, lo que provocó que los civiles los detuvieran sin darse cuenta al pisarlos. Pero después de una campaña de alto perfil, 162 países firmaron el Tratado de Ottawa de 1997 comprometiéndose a detener su luchaproducción y uso.
Sin embargo, cada vez más se han reemplazado en la guerra moderna con dispositivos explosivos improvisados, generalmente conocidos como IED.
El mecanismo de lesión es el mismo para las minas terrestres y los IED, mientras que la gravedad de las lesiones para cualquier dispositivo depende de qué tan cerca esté la víctima del centro de la explosión, dicen los investigadores.
Pero sospechaban que las lesiones del patrón 1, aquellas en las que la víctima sufre los efectos completos de la explosión a corta distancia, serían más graves cuando involucraban IED.
Por lo tanto, evaluaron las lesiones de patrón 1 sufridas por 100 personas durante los ataques con IED en Afganistán durante 18 meses en 2010-11 y las compararon con las lesiones de patrón 1 descritas previamente para minas terrestres.
Todas las víctimas, que incluían tanto civiles locales como personal militar, eran hombres y tenían entre 6 y 44 años de edad. Su edad promedio era de 25 años; nueve tenían menos de 18 años.
Todos fueron atendidos en la Unidad Médica Multinacional Rol 3 de la OTAN en el Campo Aéreo Kandahar, Afganistán, una instalación equivalente a un centro de trauma civil de nivel II.
Once víctimas estaban muertas a la llegada; otras ocho murieron posteriormente de sus heridas en el hospital, dando una tasa de mortalidad de uno de cada cinco 19%.
Las víctimas de IED eran más propensas que aquellas con heridas similares a las minas terrestres a tener más de una amputación 70% frente a 10.5%. Cinco de los 70 amputados múltiples tenían cuatro amputaciones; 27 tenían tres amputaciones y 38 tenían una amputación doble.
Entre los nueve niños y adolescentes, tres tuvieron una amputación triple; cinco tuvieron una amputación doble.
Las víctimas de IED también tenían el doble de probabilidades de sufrir lesiones genitales / glúteas glúteos 26% frente a 13.4%.
La fractura pélvica fue más común entre las víctimas de IED que tuvieron amputaciones múltiples y / o lesiones genitales / glúteas que entre las víctimas de minas terrestres con lesiones similares 28.6% vs 3.3%.
Y las víctimas de IED con este patrón de lesiones también tenían casi cuatro veces más probabilidades de morir que las víctimas de minas terrestres con lesiones similares 24.3% vs 6.7%.
En general, el perfil de lesión típico de las víctimas de IED incluía amputaciones de ambas piernas a menudo por encima de la rodilla; mutilación o amputación de un brazo / mano; lesiones extensas de tejidos blandos con penetración profunda del suelo, que se extienden a las áreas glútea y perineal; fractura pélvica; y mutilación genital.
El suelo forzado a una lesión de tejidos blandos puede empeorar el nivel de amputación requerido y condenar a la víctima a una cirugía en serie para extraerlo. E incluso entonces, puede dejar a esa persona a merced de los organismos del suelo resistentes a los antibióticos, señalan los investigadores.
Los IED a veces se representan como un arma primitiva o cruda creada a partir de recursos disponibles localmente debido a la falta de acceso a las armas convencionales, pero han evolucionado y ahora son más sofisticados, dirigidos y destructivos, dicen los investigadores.
Al igual que las minas terrestres, mutilan y matan indiscriminadamente. Y eso incluye a los niños, que tienden a sufrir las lesiones más graves como resultado de la poderosa fuerza explosiva de un IED.
"El patrón de lesión sufrido por los sobrevivientes del IED es notablemente peor que el de las [minas terrestres] convencionales", escriben. "Es un arma que, por su naturaleza, causa lesiones superfluas y sufrimiento innecesario".
La evidencia reunida sobre los horrores infligidos por el uso de minas terrestres provocó la condena internacional que resultó en una prohibición. Y los investigadores concluyen: "Se espera que los informes sobre el patrón de lesiones causadas por el IED moderno resulten en una aborrecimiento de estearma y aquellos que la usan "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por BMJ . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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