El uso de parches de nicotina, chicles, pastillas, inhaladores o aerosoles nasales, en conjunto llamados "terapia de reemplazo de nicotina" o NRT, entró en juego en 1984 como medicamento recetado, que cuando se combinó con el asesoramiento, ayudó a los fumadores a dejar de fumar. Peroen 1996, a instancias de las compañías farmacéuticas, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos FDA permitió que esos productos se vendieran sin receta.
Ahora, un nuevo estudio realizado por científicos de la Universidad de California en San Francisco informa que las compañías tabacaleras han sabido durante décadas que, sin asesoramiento, NRT casi nunca funciona, y que los consumidores a menudo lo usan para complementar el tabaquismo. Esta idea de los documentos de la industria anteriormente secretaconocidos como "Tobacco Papers" revela por qué las compañías que alguna vez vieron los parches de nicotina y el chicle como una amenaza para sus ventas de cigarrillos ahora los aprovechan como una oportunidad de negocio, dijeron los investigadores.
"Fue sorprendente descubrir que la industria vio a NRT como un producto más", dijo Dorie Apollonio, PhD, profesora asociada de farmacia clínica y autora principal del estudio de la UCSF. "Las compañías de tabaco quieren que las personas consuman nicotina -y son de mente abierta sobre cómo lo obtienen "
El nuevo análisis se produce inmediatamente después de la decisión de la FDA del 28 de julio de 2017 de reducir los niveles de nicotina en los cigarrillos convencionales y retrasar la regulación de los cigarrillos electrónicos como parte de una "estrategia integral de nicotina".
"La industria ha tenido una visión amplia de todos los productos de nicotina como una forma de apoyar el tabaquismo", dijo el autor principal, Stanton Glantz, PhD, profesor de medicina de la UCSF y director del Centro de Investigación y Educación para el Control del Tabaco de la UCSF ".Nuestro estudio muestra que al no regular la nicotina en todos los productos de tabaco, incluido el NRT, la FDA podría estar cayendo en una trampa ".
Pistas del rastro de papel
El fumar es responsable de más de 480,000 muertes cada año en los EE. UU., Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, y otros 16 millones de estadounidenses viven con una enfermedad relacionada con el tabaquismo. Los costos de tales enfermedades suman más de $ 300 mil millones cada unoaño, cuando se incluyen tanto los costos de la atención médica directa como la pérdida de productividad debido a la exposición al humo de segunda mano.
En el nuevo estudio, publicado el 17 de agosto de 2017 en el Revista estadounidense de salud pública , los autores analizaron documentos corporativos internos de las siete principales compañías tabacaleras fechadas entre 1960 y 2010. Descubrieron que los fabricantes de cigarrillos habían comenzado a invertir en formas alternativas de suministro de nicotina ya en la década de 1950, pero se detuvieron porque la gente consideraba la nicotina en gran medidacomo dañino, y tales productos podrían haber atraído la atención de los reguladores de la FDA.
Pero en 1987, tres años después de que la agencia federal aprobara por primera vez el chicle de nicotina como ayuda para dejar de fumar, la nueva investigación muestra que la marea había convertido la percepción pública hacia la nicotina. Además, en 1992, la industria había determinado que los parches y el chiclepor sí mismos no ayudan a los fumadores a dejar de fumar.
Durante más de una década, las compañías no actuaron en base a este conocimiento por temor a la regulación de la FDA. Pero una vez que la agencia comenzó a regular los cigarrillos en 2009, las corporaciones del tabaco hicieron todo lo posible por desarrollar y vender NRT.Los documentos revelan que las empresas conjeturaron que sus nuevos productos de nicotina podrían competir con éxito con la NRT farmacéutica y establecieron el objetivo de obtener el control del mercado de todos los productos que contienen nicotina.
"Sería interesante ver en los próximos 10 años si las empresas presentan agua con nicotina, inhaladores, goma de mascar, productos comestibles, todo esto está en su agenda", dijo Apollonio. RJ Reynolds y Philip Morris actualmente comercializan nicotinagoma de mascar y pastillas como vehículos para la nicotina sin humo.
Cambiar NRT a prescripción
Los ensayos clínicos muestran que el NRT puede ayudar a las personas a dejar de fumar, pero solo si se usa junto con asesoramiento y en dosis reducidas. La disponibilidad de NRT sin receta médica facilitó a los fumadores obtener una dosis de nicotina en entornos para no fumadores comooficinas y vuelos, por ejemplo, con el resultado neto de que tenían menos probabilidades de dejar de fumar.
Dado que los productos NRT están ampliamente disponibles, una de las preguntas es si fomentan el abuso de nicotina. Algunos estudios han informado que las tasas de abuso son bajas, datos que la FDA ha utilizado para mantener el NRT disponible sin receta médicapero dados los nuevos hallazgos, la agencia debería considerar regular las formas en que se comercializa NRT y su disponibilidad de venta libre, instaron los autores.
Tales cambios en la FDA no son infrecuentes. Las formulaciones del descongestionante Sudafed que contiene el fármaco pseudoefedrina, por ejemplo, solían venderse sin receta en botellas grandes, pero debido a que la pseudoefedrina se usa para fabricar metanfetamina, esa formulación ahora está disponiblesolo con receta médica. Del mismo modo, Tylenol 3 pasó de ser un medicamento recetado a ser de venta libre y volver a ser solo con receta, dijo Apollonio.
"Las compañías tabacaleras presentan estos productos como una forma de evadir las políticas, al darles a las personas una forma de 'fumar sin fumar'", dijo Apollonio. "Esto básicamente puede facilitar y normalizar la adicción a la nicotina de por vida".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de California - San Francisco . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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