La mayoría de los eventos que llevaron al uso sostenido de opioides recetados no fueron eventos hospitalarios y procedimientos asociados, sino diagnósticos inespecíficos o asociados con la columna vertebral u otras afecciones para las cuales la administración de opioides no se considera estándar de atención, según un estudio publicadopor Cirugía JAMA .
El evento inicial asociado con la exposición a los opioides recetados no se ha explorado ampliamente, pero a menudo se mantiene como resultado de una lesión o procedimiento quirúrgico. Andrew J. Schoenfeld, MD, M.Sc., del Hospital Brigham and Women's, Harvard MedicalLa escuela, Boston, y sus colegas evaluaron los diagnósticos médicos relacionados con una prescripción de opioides que resultó en el uso sostenido de opioides en estadounidenses asegurados a través de TRICARE, el plan de seguro del Departamento de Defensa de los Estados Unidos que brinda cobertura de atención médica a más de 9 millones de beneficiarios.ser comparable a la proporción del público en general con mayor riesgo de uso sostenido de opioides.
Los investigadores identificaron 117,118 pacientes sin tratamiento previo con opioides, es decir, sin uso de opioides recetados durante seis meses antes de recibir una nueva receta que cumplían con los criterios para el uso sostenido de opioides recetados. Solo 800 individuos 0.7 por ciento recibieron su receta inicial de opioides.después de un encuentro hospitalario, con un 0,4 por ciento sometido a un procedimiento hospitalario. El diagnóstico más común asociado con la prescripción inicial de opioides para todo el grupo fue otras condiciones mal definidas 30,6 por ciento. El diagnóstico más frecuente entre los pacientes tratados en instalaciones militares fuelumbago. Las afecciones de la columna vertebral se encontraban entre los diagnósticos más frecuentes tanto en entornos civiles como militares. Entre las categorías específicas de afecciones asociadas con la prescripción inicial de opioides, la columna vertebral y los trastornos ortopédicos fueron los más prominentes.
Las limitaciones del estudio incluyen su diseño retrospectivo y la dependencia de las reclamaciones de seguros.
"La adherencia mejorada a las mejores prácticas en la prescripción de opioides y los requisitos para una mejor documentación de la justificación de tales prescripciones pueden reducir el riesgo de uso sostenido", escriben los autores.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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