Desde 2009, las unidades de cuidados intensivos hospitalarios han sido testigos de un fuerte aumento en las admisiones y muertes relacionadas con los opioides, según un nuevo estudio dirigido por investigadores del Centro de Ciencias de la Atención Médica del Centro Médico de Beth Israel Deaconess BIDMC. Publicado en línea hoy antes de la impresiónen el Anales de la American Thoracic Society se cree que el estudio es el primero en cuantificar el impacto del abuso de opioides en los recursos de cuidados críticos en los Estados Unidos. Los resultados revelan que la demanda de servicios de cuidados agudos relacionada con los opioides ha superado la oferta disponible.
Analizando los datos del período comprendido entre el 1 de enero de 2009 y el 31 de septiembre de 2015, los investigadores documentaron un aumento del 34 por ciento en los ingresos por UCI relacionados con sobredosis. El costo promedio de atención por ingreso por sobredosis en UCI aumentó en un 58 por ciento, de $ 58,517 en 2009a $ 92,408 en 2015 en dólares de 2015. Mientras tanto, las muertes por opioides en la UCI casi se duplicaron durante ese mismo período.
"Este estudio nos dice que la epidemia de opioides ha enfermado a las personas y ha matado a más personas, a pesar de toda la atención que podemos brindar en la UCI, incluida la ventilación mecánica, diálisis aguda, soporte vital y atención las 24 horas,"dijo la autora principal del estudio, Jennifer P. Stevens, MD, directora asociada de la unidad de cuidados intensivos médicos en BIDMC y profesora asistente de medicina en la Escuela de Medicina de Harvard.
Utilizando una base de datos de hospitales nacionales, Stevens y sus colegas analizaron casi 23 millones de ingresos hospitalarios de pacientes adultos en 162 hospitales en 44 estados durante un período de siete años. Entre los más de 4 millones de pacientes que requirieron atención aguda entre 2009 y 2015, los investigadoresencontraron 21,705 pacientes que ingresaron en UCI debido a sobredosis de opioides.
El análisis de los investigadores reveló que las admisiones en la UCI relacionadas con opioides aumentaron un promedio de más de medio por ciento cada año durante el período de estudio de siete años y que los pacientes ingresados en UCI como resultado de una sobredosis requirieron cuidados cada vez más intensivos, incluyendocosto de la terapia de reemplazo renal o diálisis. Las tasas de mortalidad de estos pacientes aumentaron aproximadamente a la misma tasa, en promedio, con un aumento más pronunciado de las muertes de pacientes ingresados en la UCI por sobredosis después de 2012.
Estos datos no solo documentan el alcance de la epidemia de abuso de opioides, sino que también revelan su complejidad. Stevens y sus colegas sugieren que cualquier ingreso relacionado con una sobredosis de opioides es prevenible y que los hallazgos del equipo no solo representan la necesidad de un aumento agudorecursos de atención, pero también para ampliar la prevención y el tratamiento del abuso de opioides.
Los autores señalan que los datos que analizaron provienen principalmente de centros médicos académicos urbanos y pueden no reflejar las necesidades de cuidados agudos relacionados con sobredosis en otros entornos. Agregan que su metodología probablemente subestima la carga de los opioides en los recursos de cuidados agudos al centrarse en los ingresos por sobredosisy sin contar los debidos a complicaciones relacionadas con el uso de drogas.
"El ritmo de la epidemia de opioides continúa aumentando", dijo Stevens. "Aquellos de nosotros que trabajamos en unidades de cuidados intensivos hospitalarios debemos asegurarnos de tener las herramientas que necesitamos para ayudar a los pacientes con trastornos por consumo de opioides cuando están en sumás grave, porque no parece haber un final para esta epidemia a la vista "
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Materiales proporcionado por Centro Médico Beth Israel Deaconess . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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