La investigación actualizada presentada en la Conferencia Mundial de los Pueblos Indígenas sobre Hepatitis Viral de este año en Anchorage, Alaska, EE. UU. 8-9 de agosto muestra que el programa universal de vacunación contra la hepatitis B introducido para todos los recién nacidos de Alaska en la década de 1980 ha eliminado la hepatitis Bcasos de infección y cáncer de hígado asociados con la infección. El estudio es realizado por el Dr. Brian McMahon, Director del Programa de Hepatitis del Consorcio de Salud Tribal Nativa de Alaska ANTHC, Anchorage, AK, EE. UU. y colegas de ANTHC, incluida la Dra. Rosalyn Singleton.
La hepatitis B es una infección hepática grave que, si no se trata, se vuelve crónica, provocando daño hepático extenso, cáncer de hígado y muerte. Dado que la hepatitis B es altamente contagiosa, se propaga rápidamente en las aldeas rurales, especialmente entre los niños pequeños.
En las décadas de 1970 y 1980, las personas nativas de Alaska AN que residían en Alaska experimentaron las tasas más altas de infección aguda y crónica por el virus de la hepatitis B VHB y el carcinoma hepatocelular CHC - cáncer de hígado en los Estados Unidos. En 1981-82, se llevó a cabo un proyecto de demostración de la vacuna contra el VHB que proporciona detección y vacunación contra el VHB en 2 regiones altamente endémicas de Alaska. En 1984, el programa se extendió a personas con AN en todo el estado, y a los bebés con AN en los centros de salud tribales se les ofrecieron 3 dosis de la vacuna contra la hepatitis B a partir denacimiento. Al mismo tiempo, se llevó a cabo un programa de recuperación de vacunas en las escuelas de todo el estado y también incluyó recordatorios para adultos con AN que habían resultado negativos para el virus.
Los autores de esta investigación actualizada utilizaron datos del sistema de vigilancia establecido en 1981 en centros de salud tribales para detectar infecciones agudas de VHB. Se identificaron casos de CHC en jóvenes de 20 años o menos utilizando el Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU. / CDC-Un registro de cáncer financiado en vigor desde 1969, combinado con un programa de vigilancia activa que evalúa a aquellos que se sabe que están infectados con el VHB desde 1982. La Encuesta Nacional de Inmunización informó sobre la cobertura de vacuna estimada con 3 dosis de la vacuna contra la hepatitis B entre los niños con AN que viven en Alaska.NIS.
Los datos recopilados muestran que la vacunación de rutina contra la hepatitis B infantil y el cribado masivo han dado como resultado altos niveles de cobertura de la vacuna en los niños de Alaska AN 1935 meses de edad. El NIS de 1996 estimó que la cobertura de la vacuna contra la hepatitis B de 3 dosis fue mayor entre los niños de Alaska AN 94% que la población general de los EE. UU. 82%, independientemente de la raza. De 1996 a 2008, la cobertura de vacunas informada por NIS entre los niños de Alaska AN se mantuvo en un nivel alto 87-99%.
La incidencia de infección aguda sintomática por VHB en personas con AN de 20 años y menores disminuyó de 19 por 100,000 en 19811982 a ningún caso reportado desde 1992. La incidencia de CHC en personas con AN menores de 20 años disminuyó de 3 por 100,000 en 19841988 ano se notificaron casos desde 1998. El número de pacientes con infección crónica por VHB AN de 20 años y menores disminuyó de 657 en 1988 a solo dos casos en total desde 1999, el último de los identificados en 2010.
Los autores dicen: "La vacunación universal para recién nacidos junto con la detección masiva y la inmunización de personas con AN susceptibles ha eliminado el CHC de inicio temprano y la infección aguda sintomática por el VHB como una amenaza para la salud pública entre los niños con AN. Este enfoque basado en la población puede servir como modelo para otras poblaciones"."
Concluyen: "Los elementos de este programa que presentamos, que incluyen pruebas de detección e intervenciones para reducir la transmisión perinatal y la vacunación universal, se recomiendan como el estándar de atención para todas las poblaciones de los EE. UU., Incluidas las poblaciones indígenas. Eliminación en otras poblaciones,sin embargo, depende de cuán efectivamente se apliquen esas intervenciones, lo que podría no ser tan completo como ocurrió en el sistema tribal AN ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Alianza Mundial contra la Hepatitis . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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