"El número de personas que sobreviven al cáncer es más alto que nunca, pero muchos sobrevivientes temen que el cáncer regrese incluso mucho después de haber terminado el tratamiento. La esperanza es que los resultados positivos de esta intervención para reducir el miedo allanen el camino parahaciéndolo más accesible para los pacientes ", dijo Don S. Dizon, MD, FACP, ASCO Expert.
CHICAGO: aproximadamente el 50% de todos los sobrevivientes de cáncer y el 70% de los sobrevivientes jóvenes de cáncer de seno informan un miedo moderado a alto a la recurrencia. El miedo puede ser tan angustiante que afecta negativamente el comportamiento de seguimiento médico, el estado de ánimo, las relaciones, el trabajo,establecimiento de objetivos y calidad de vida. Sin embargo, faltan intervenciones para aliviar este miedo.
En un ensayo clínico aleatorizado de fase II, una intervención psicológica llamada Conquer Fear redujo sustancialmente el miedo a la recurrencia inmediatamente después de la intervención, y tres y seis meses después. La ansiedad general, la angustia específica por cáncer y la calidad de vida fueron mejores en el plano psicológico.grupo de intervención inmediatamente después de la terapia.
El estudio se presentará hoy en una conferencia de prensa y se presentará en la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica ASCO de 2017.
"La reducción del miedo a la recurrencia en el grupo de intervención psicológica fue lo suficientemente grande como para mejorar el bienestar psicológico y emocional de los sobrevivientes", dijo la autora principal del estudio, Jane Beith, MD, PhD, médica oncóloga de la Universidad de Sydney en Australia, quiendesarrolló la intervención Conquer Fear con sus colegas, incluido el psicooncólogo Phyllis Butow, BA Ed Ed. Hons, MClinPsych, MPH, PhD. "La mayoría de los participantes eran mujeres jóvenes con cáncer de mama, pero esperamos que la intervención sea apropiada para otrospacientes que tienen miedo moderado a alto de recurrencia "
Sobre la intervención
La intervención de psicología Conquer Fear se basa en un marco teórico novedoso desarrollado por los autores la intervención se desarrolló para la investigación y aún no se utiliza en la práctica clínica. Terapeutas de estudio capacitados administraron la intervención en cinco pacientes individuales de 60 a 90 minutos, sesiones presenciales durante 10 semanas. Conquer Fear se centra en :
Sobre el estudio
Los investigadores asignaron al azar a 222 sobrevivientes de cáncer de seno en etapa I-III, cáncer colorrectal o melanoma que informaron un alto temor de recurrencia a la intervención Conquer Fear o al entrenamiento de relajación grupo de control. Todos los sobrevivientes habían completado el tratamiento contra el cáncer de dos meses a cincoaños antes de inscribirse en este estudio y estaban libres de cáncer en ese momento.
Los sobrevivientes en el grupo de control recibieron cinco sesiones individuales de relajación cara a cara de 60 minutos. Las sesiones fueron impartidas durante 10 semanas por terapeutas de estudio capacitados e incorporaron relajación muscular, relajación meditativa y técnicas de visualización y relajación rápida.los grupos recibieron instrucciones para la práctica en el hogar.
Para medir el cambio en el miedo a la recurrencia del cáncer, los investigadores utilizaron puntajes totales de un cuestionario validado de 42 ítems llamado Inventario de recurrencia del miedo al cáncer o FCRI. Los puntajes varían de 0 a 168, con puntajes más altos que indican peor miedo a la recurrencia. Sobrevivientes completadosel cuestionario al momento de la inscripción, inmediatamente después de la intervención, y tres y seis meses después.
Resultados clave
El puntaje promedio de FCRI al inicio del estudio fue 82.7 en el brazo de intervención y 85.7 en el brazo de control. El resultado primario del estudio, el puntaje total de recurrencia por miedo al cáncer, se redujo significativamente más en el grupo de intervención en 18.1 puntosen promedio que en el grupo control 7,6 puntos en promedio, inmediatamente después de la intervención. Esto representa un tamaño de efecto estandarizado de 0,44, dentro del rango considerado clínicamente importante.
Las puntuaciones de FCRI continuaron disminuyendo con el tiempo, con una diferencia significativa entre los grupos a los 6 meses, disminuyendo en 27.2 puntos en promedio en el grupo de intervención y 17.8 puntos en promedio en el grupo control.
Los investigadores también exploraron otros resultados de los pacientes, incluyendo angustia específica por cáncer cuánto alguien está plagado de pensamientos sobre el cáncer, angustia general ansiedad, depresión y estrés y calidad de vida cubre vida independiente, dolor físico,salud mental, felicidad, afrontamiento, relaciones y autoestima. La intervención psicológica tuvo un mayor efecto positivo en estos resultados que el entrenamiento de relajación.
próximos pasos
Los autores señalan que si bien Conquer Fear es efectivo en un formato cara a cara, es una intervención que requiere mucho tiempo y recursos. Otros formatos, como la entrega a través de Internet, en grupo o por teléfono, pueden serposible. También se podría considerar un enfoque de atención escalonada, y solo aquellos con miedo severo a la recurrencia recibirían una intervención cara a cara.
"En este estudio, las intervenciones fueron administradas por psicooncólogos experimentados. Es posible que los psicólogos comunitarios u otros profesionales que tengan capacitación básica en terapia cognitiva puedan realizar las intervenciones, si reciben la capacitación y supervisión apropiadas", dijo el Dr. Beith.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sociedad Americana de Oncología Clínica . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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