Si bien la mayoría de las infecciones por VPH son eliminadas por el sistema inmunológico del cuerpo, la infección persistente por VPH puede conducir al desarrollo de lesiones precancerosas y cáncer cervical, según muestra una investigación publicada en Epidemiología, biomarcadores y prevención del cáncer , una revista de la Asociación Estadounidense para la Investigación del Cáncer. La autora principal es Hilary K. Whitham, PhD, MPH, investigadora asociada de la Universidad de Minnesota en Minneapolis. Investigaciones anteriores han indicado que las mujeres VIH positivas enfrentan un mayor riesgode infección por VPH, lesiones precancerosas y cáncer cervical en comparación con mujeres VIH negativas.
Whitham y sus colegas analizaron datos de seis estudios realizados entre 1994 y 2010 en Senegal, donde el VIH es endémico, para comprender mejor la forma en que progresa la infección por VPH y para comparar su progresión en mujeres VIH negativas y VIH positivas.Siguieron a 1.320 mujeres durante un promedio de dos años, examinándolas para detectar el VPH y las anormalidades cervicales aproximadamente cada cuatro meses. En cada visita a la clínica, las mujeres se caracterizaron como normales, VPH positivas o HSIL VPH positivas con alto grado intraepitelial escamosolesiones, una lesión precancerosa que puede progresar a cáncer cervical si no se trata.
El estudio mostró que las mujeres VIH positivas tenían tasas más altas de adquirir VPH, y tasas más bajas de eliminar la infección por VPH, que las mujeres VIH negativas.
El estudio indicó que las mujeres cuyos sistemas inmunes estaban comprometidos por el VIH también tenían más probabilidades de que la infección por VPH progresara a pre-cáncer. Por ejemplo, las mujeres VIH positivas tenían 2,55 veces más probabilidades de que su infección por VPH progresara a HSIL que el VIHmujeres negativas. Whitham explicó que a medida que el VIH destruye el sistema inmunológico del cuerpo, "el VPH no se controla, se replica rápidamente y desarrolla lesiones anormales que pueden convertirse en cáncer".
Comentario del autor: el estudio sugiere que en países como Senegal en África occidental, donde la detección del cáncer de cuello uterino no está ampliamente disponible, las mujeres VIH positivas pueden beneficiarse de los esfuerzos dirigidos de prevención del cáncer de cuello uterino, dijo Whitham.
"En áreas donde la detección del cáncer de cuello uterino no está ampliamente disponible y la prevalencia del VIH es alta, estos hallazgos resaltan que la detección selectiva de la población VIH-positiva de alto riesgo puede proporcionar un paso importante en la prevención del cáncer de cuello uterino", dijo Whitham. "Los resultados también destacan que la vacunación contra el VPH de mujeres jóvenes antes de la infección por VIH es una medida preventiva importante ".
Whitham dijo que espera que los resultados de este estudio sean similares en mujeres de otros países, especialmente en otras naciones del África subsahariana con altas tasas de VIH. Sin embargo, dijo, se requerirán más estudios para confirmar los hallazgos y para tener en cuentapara las diferencias de comportamiento entre poblaciones como el tabaquismo, el uso de anticonceptivos y la edad en la primera actividad sexual.
Whitham dijo que una limitación del estudio es que gran parte de los datos son anteriores al uso generalizado de la terapia antirretroviral, lo que limita la capacidad de los investigadores para analizar los efectos de esos tratamientos en la progresión del VPH. Agregó que como mujeres VIH positivasahora viven más tiempo debido a la terapia antirretroviral, pueden enfrentar un mayor riesgo de cáncer cervical debido al tiempo adicional para adquirir el VPH y para que las lesiones precancerosas progresen a cáncer cervical. Esto resalta la importancia de desarrollar estrategias de prevención del cáncer cervical en áreasdonde el VIH es endémico, dijo Whitham.
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Materiales proporcionados por Asociación Americana para la Investigación del Cáncer . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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