Robert Bush tiene esclerosis múltiple EM, lo que debilitó su capacidad para caminar hace cinco años. Joseph McGlynn sufrió un derrame cerebral que le perjudicó gravemente el lado izquierdo, también hace cinco años.
Utilizando la tecnología diseñada por la Universidad Case Western Reserve y los centros de Tecnología de Plataforma Avanzada y Estimulación Eléctrica Funcional en el Centro Médico de Asuntos de Veteranos Louis Stokes Cleveland, los dos hombres pusieron los pies debajo de ellos.
Dos estudios, publicados en el Revista estadounidense de medicina física y rehabilitación , demuestre que la estimulación eléctrica funcional FES ayudó significativamente a McGlynn y Bush a caminar efectivamente en el centro médico.
"Entré allí y apenas podía dar dos pasos", dijo Bush, de 42 años, que los investigadores creen que es el primer paciente con EM en el mundo que "prueba" un sistema FES implantado. La prueba de prueba de factibilidad duró 90días ". Al final", dijo Bush, de Columbus, Ohio, "estaba caminando por el pasillo. Para mí, fue monumental". Se puede encontrar un video de él caminando con y sin el sistema en: http://youtu.be/17JYaKkdRYs .
McGlynn, de 69 años, de North Royalton, Ohio, podía caminar con un bastón, pero no con facilidad. Con la tecnología encendida, cubrió mucho más terreno y su ritmo fue el doble de rápido durante su estudio de 30 semanas.
"Me ayudó con el equilibrio y la confianza", dijo McGlynn, quien solía subir muchas escaleras manteniendo el equipo en una planta siderúrgica. "Estoy seguro de que ahora puedo caminar sin tropezar y caerme". Un video de él caminandocon y sin ayuda del sistema se puede encontrar aquí : http://youtu.be/3CYq-FSFQLM .
Nathan Makowski, investigador del Centro FES de Cleveland, creado por Case Western Reserve y el VA de Cleveland, dijo que la tecnología FES se ha utilizado principalmente para la terapia en pacientes con accidente cerebrovascular en el pasado ".sistema de asistencia a término ", dijo.
abordar necesidades
Los investigadores esperan que estos estudios sientan las bases para sistemas implantados que restauren cierta independencia a las personas con EM o que han sufrido un derrame cerebral.
Sus números son sustanciales. La Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple estima que más de 2.3 millones de personas padecen la enfermedad en todo el mundo. Las encuestas han encontrado que el 93 por ciento sufre deterioro de la marcha dentro de los 10 años posteriores al diagnóstico y el 13 por ciento informa que no pueden caminar dos veces por semanaOtra investigación ha encontrado que entre 6 y 7 millones de personas viven con accidente cerebrovascular a nivel nacional y casi el 30 por ciento requiere asistencia para caminar.
"En ambos casos, hay una desconexión entre el cerebro y los músculos", dijo Stephen Selkirk, MD, neurólogo de la División de Lesiones de la Médula Espinal de VA y profesor asistente de neurología en la Facultad de Medicina Case Western Reserve. "Este sistema reemplazala conexión perdida "
El sistema incluye electrodos implantados que se unen a los nervios que controlan los músculos colectivamente, llamados flexores de cadera y rodilla y dorsoflexores de tobillo. En personas sanas, los músculos trabajan en coordinación sin interrupciones en cada paso que dan.
Cuando Bush o McGlynn caminan, presiona un botón en un controlador externo, que envía señales a un generador de impulsos, que luego envía impulsos eléctricos a los electrodos. Los impulsos estimulan los nervios, que a su vez estimulan los músculos de ambospiernas y la pierna izquierda de McGlynn.
"Ambos muchachos estaban tomando medidas la primera vez que encendimos los sistemas", dijo Ron Triolo, profesor de ortopedia e ingeniería biomédica en Case Western Reserve y director ejecutivo del Centro de Tecnología de Plataforma Avanzada APT ". Cuando Robert Bushdio un paso, no era 'bonito, pero vimos el potencial "
En cada paciente, "los pulsos se envían en un patrón que está cerca de cómo funcionan los músculos normales", dijo Rudi Kobetic, investigador principal del Centro Stokes Cleveland VA y APT. "Intentamos cronometrar el patrón para la estimulación de modo queque está integrado con su capacidad. Similar a la fisioterapia regular, podemos ver resultados ".
Mejora significativa
Ambos hombres ganaron fuerza y resistencia mediante el uso repetido de los sistemas y el ajuste por parte de los investigadores.
Bush pasó de los dos pasos a caminar constantemente más de 30 yardas durante la prueba. En ese momento, usó un andador para ayudarlo a mantener el equilibrio.
"Cuando lo encendieron por primera vez, me sorprendió lo bien que funcionó", dijo Bush, quien tuvo que abandonar su carrera en la construcción debido a la enfermedad. "Levanté la rodilla como si estuviera dando un paso alto. Una vezlo afinamos y comencé a caminar, pensé que era increíble. Todavía creo que es increíble ".
La marcha de McGlynn se volvió notablemente más simétrica y enérgica, dijeron los investigadores. Su marcha sin el sistema era de aproximadamente 19 yardas por minuto; con el sistema, 47 yardas por minuto. El entrenamiento con el sistema mejoró la velocidad de McGlynn cuando se apagó a 23yardas por minuto, lo que indica un beneficio terapéutico.
"La distancia es un desafío", dijo. Inicialmente, podía caminar 83 yardas pero mejoró a 1,550 yardas, casi una milla, a un paso más rápido ". Sudo bien y eso me hace sentir bien," él dijo.
Debido a sus mejoras, el equipo de investigación está desarrollando un sistema que McGlynn puede usar en casa y en el exterior.
"Podré caminar para hacer ejercicio y espero poder caminar a la iglesia y al restaurante", dijo McGlynn.
Cuando terminó el ensayo de Bush, los cirujanos le quitaron los electrodos implantados. Los investigadores están buscando financiación para adaptarlo a un sistema FES permanente en un ensayo clínico.
Mientras tanto, Bush ha vuelto a usar una silla de ruedas pero está trabajando para mantener su fuerza y flexibilidad, de pie y sentado repetidamente mientras se aferra a una barandilla o de pie durante largos períodos de tiempo. "Estoy preparando las cosas para cuandoobtener la luz verde ", dijo.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad Case Western Reserve . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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