A las personas con hipertrigliceridemia a menudo se les dice que cambien su dieta y pierdan peso. Pero una dieta alta en grasas no es necesariamente la causa de todas las personas con la afección.
Los investigadores de UCLA han descubierto un subconjunto de personas con hipertrigliceridemia cuyos cuerpos producen autoanticuerpos, moléculas de respuesta inmune que atacan sus propias proteínas, causando niveles altos de triglicéridos en la sangre.
La hipertrigliceridemia, que puede aumentar el riesgo tanto de enfermedad cardiovascular como de pancreatitis, a menudo es causada o agravada por diabetes u obesidad no controlada. Los niveles altos de triglicéridos en plasma también pueden ser causados por mutaciones en una variedad de genes que regulan el metabolismo de los triglicéridos. Sin embargo, a pesar dedécadas de investigación y una comprensión cada vez mayor del metabolismo de los triglicéridos, la mayoría de los casos de hipertrigliceridemia no se conocen bien.
Este síndrome recién descubierto, denominado "síndrome de autoanticuerpos GPIHBP1", representa un avance importante en la comprensión de la hipertrigliceridemia, dijo el Dr. Stephen Young, cardiólogo y biólogo molecular de UCLA, quien dirigió el estudio junto con sus colegas Anne Beigneux y Loren Fong. Todostres son profesores de medicina en la Escuela de Medicina David Geffen de UCLA.
"Es importante reconocer este nuevo síndrome porque es potencialmente mortal y potencialmente tratable", dijo Young. El estudio se publica en línea en Revista de Medicina de Nueva Inglaterra .
Los triglicéridos en el torrente sanguíneo son degradados por una enzima llamada lipoproteína lipasa, conocida como LPL, dentro de los capilares, los vasos sanguíneos más pequeños del cuerpo. En 2010, Young, Beigneux y Fong descubrieron que otra proteína, GPIHBP1, se une a la LPL y se mueveen los capilares. Sin GPIHBP1, la LPL está varada en los espacios entre los tejidos, donde es inútil para digerir los triglicéridos en el torrente sanguíneo. El equipo de UCLA demostró que algunas personas con hipertrigliceridemia tienen mutaciones en GPIHBP1 que impiden que se una aLPL, mientras que otros tienen mutaciones en LPL que evitan que se una a GPIHBP1. Ambos tipos de mutaciones evitan que LPL llegue a los capilares.
En su nueva investigación, Young, Beigneux, Fong y Katsuyuki Nakajima, profesor de la Universidad de Gunma en Japón, encontraron un grupo de personas con hipertrigliceridemia cuya GPIHBP1 no puede transportar la lipoproteína lipasa a los capilares. Pero en estos casos, no lo hicieron 'tienen mutaciones genéticas; en cambio, tienen autoanticuerpos contra GPIHBP1 que evitan que GPIHBP1 se una a LPL.
Los científicos identificaron a seis personas con autoanticuerpos contra GPIHBP1. Cuatro de esas seis habían sido diagnosticadas con un trastorno autoinmune conocido por hacer que el cuerpo desarrolle autoanticuerpos contra una variedad de proteínas. Una de las seis personas con autoanticuerpos contra GPIHBP1 quedó embarazada. Los autoanticuerposcontra GPIHBP1 atravesó la placenta y entró en la circulación del bebé; en consecuencia, el recién nacido presentó una hipertrigliceridemia severa. Afortunadamente, los niveles de triglicéridos del bebé volvieron gradualmente a la normalidad con la desaparición de los autoanticuerpos de la madre.
Se necesitarán más investigaciones para definir la frecuencia del síndrome de autoanticuerpos GPIHBP1 y cómo tratarlo, pero parece probable que los medicamentos inmunosupresores puedan ayudar a reducir los autoanticuerpos y los niveles de triglicéridos en plasma, dijo Young.
"Los investigadores no solo han descubierto una nueva enfermedad, sino que sus hallazgos han sugerido que la enfermedad es tratable", dijo la Dra. Michelle Olive, subdirectora de aterotrombosis y enfermedad de las arterias coronarias del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre,financiador del estudio. "Estos hallazgos son el resultado de años de estudios financiados por el NHLBI sobre los mecanismos moleculares de acción de GPIHBP1 y son un excelente ejemplo de cómo la ciencia básica puede conducir a avances científicos con implicaciones clínicas directas".
Young agregó: "Los autoanticuerpos GPIHBP1 deben considerarse en cualquier caso nuevo de hipertrigliceridemia grave".
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Materiales proporcionado por Universidad de California - Ciencias de la salud de Los Ángeles . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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