Durante décadas, las cinturas estadounidenses se han expandido y cada vez hay más motivos de alarma. Los investigadores de la Facultad de Medicina Charles E. Schmidt de la Florida Atlantic University explican el síndrome metabólico, un grupo de tres factores de riesgo más que incluyenLa obesidad abdominal, los triglicéridos altos, la presión arterial alta, los lípidos anormales y la resistencia a la insulina, un precursor de la diabetes tipo 2, es el nuevo "asesino silencioso", análogo a la hipertensión en la década de 1970. Como resultado, el "manejo del amor"puede ser fatal
En un comentario publicado en el Revista de Farmacología y Terapéutica Cardiovascular , los autores describen cómo el sobrepeso y la obesidad contribuyen al síndrome metabólico, que afecta a 1 de cada 3 adultos y alrededor del 40 por ciento de los adultos mayores de 40 años. Los médicos han evaluado tradicionalmente cada uno de los principales factores de riesgo que contribuyen al síndrome metabólico en un individuoSin embargo, existe evidencia de que los factores de riesgo son más que la suma de sus partes.
"El factor principal que acelera el camino hacia el síndrome metabólico es el sobrepeso y la obesidad", dijo Charles H. Hennekens, MD, Dr.PH, el primer profesor Sir Richard Doll y asesor académico senior del decano que fue el autor principal del artículo con DawnH. Sherling, MD, primer autor y profesor asistente de ciencias médicas integradas, y Parvathi Perumareddi, DO, profesor asistente de ciencias médicas integradas, todos los miembros de la facultad en la Facultad de Medicina Charles E. Schmidt de la FAU. "La obesidad está superando el tabaquismo comola principal causa evitable de muerte prematura en los EE. UU. y en todo el mundo "
Para una salud óptima, la cintura debe medir menos de 40 pulgadas para hombres y 35 pulgadas para mujeres. Los autores explican que el componente de grasa visceral de la obesidad abdominal conduce no solo a la resistencia a la insulina sino también a la liberación de grasa libre no esterificadaácidos del tejido adiposo o grasa corporal.Los lípidos se acumulan en otros sitios como el hígado y los músculos, lo que predispone aún más a los individuos a la resistencia a la insulina y la dislipidemia, cantidades anormales de lípidos. Además, el tejido adiposo puede producir varias adipocinas que pueden afectar la insulina por separadoresistencia y factores de riesgo de enfermedad cardiovascular.
Los autores advierten además que las personas con síndrome metabólico son en gran medida asintomáticas pero tienen un riesgo de 10 años de un primer evento coronario, según el puntaje de riesgo de Framingham del 16 al 18 por ciento, que es casi tan alto como un paciente que ya tieneexperimentó un evento coronario previo. Además, les preocupa que el síndrome metabólico esté subdiagnosticado y mal tratado.
"La grasa visceral y su correlato clínicamente más fácil de medir de la circunferencia de la cintura están ganando cada vez más atención como predictores fuertes del síndrome metabólico, incluso si elimina el índice de masa corporal de la ecuación", dijo Sherling. "Hay pacientes que tienen una masa corporal normalíndice todavía tienen un alto riesgo. Estos pacientes representan una población importante para que los médicos realicen un cribado del síndrome metabólico ".
En el comentario, los autores enfatizan la importancia de los cambios terapéuticos en el estilo de vida que comienzan en la infancia. Señalan que a medida que la generación actual de niños y adolescentes estadounidenses llegue a la mediana edad, la morbilidad y la mortalidad por enfermedad cardiovascular aumentarán.
"La pandemia de obesidad, que comienza en la infancia, es profundamente preocupante", dijo Perumareddi. "Los adolescentes de hoy son más obesos y menos activos físicamente que sus padres y ya tienen tasas más altas de diabetes tipo 2. Es probable que el actualLa generación de niños y adolescentes en los Estados Unidos será la primera desde 1960 en tener tasas de mortalidad más altas que sus padres debido principalmente a enfermedades cardiovasculares, incluidas enfermedades coronarias y derrames cerebrales ".
Los autores enfatizan que la obesidad es un factor de riesgo importante para varios tipos de cáncer, especialmente colorrectal, pero también de mama y próstata, y que los médicos no deben permitir que lo perfecto sea el enemigo de lo posible. Para los adultos estadounidenses, esto implica la necesidad de evidencia-dosis basadas en medicamentos de beneficio vital para personas con alto riesgo.
"En los EE. UU., La enfermedad cardiovascular seguirá siendo la principal causa de muerte debido principalmente a la obesidad y la inactividad física", dijo Hennekens. "Desafortunadamente, la mayoría de las personas prefieren la prescripción de píldoras a la proscripción de estilos de vida dañinos. La totalidad de la evidencia indica que la pérdida de peso deEl 5 por ciento o más del peso corporal combinado con una caminata rápida durante 20 minutos o más al día reducirá significativamente los eventos cardiovasculares y las muertes ".
Según los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU., Aproximadamente dos tercios de los adultos de 20 años o más tienen sobrepeso u obesidad con índices de masa corporal IMC superiores a 25, y casi un tercio tienen IMC superiores a 30. Menos de uno-trece de ellos tienen un peso saludable con un IMC de 18.5 a 24.9. Los costos médicos estimados de la obesidad son de hasta $ 147 mil millones al año para 2008, o casi el 10 por ciento de todos los gastos médicos.
Los autores también concluyen que la exportación de la dieta y el estilo de vida estadounidenses, que aumenta las tasas de obesidad e inactividad física, junto con las tasas alarmantes de exportación de tabaco a los países en desarrollo están provocando que las enfermedades cardiovasculares se conviertan en la principal causa de muerte en todo el mundo.
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Materiales proporcionados por Florida Atlantic University . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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