Un nuevo proceso, desarrollado por la American Heart Association / American Stroke Association, ayudará a simplificar la atención de emergencia inicial de los pacientes con accidente cerebrovascular.
El nuevo algoritmo de triaje de accidente cerebrovascular basado en la gravedad para servicios médicos de emergencia EMS equipa a los equipos de ambulancia con información y herramientas para identificar mejor un accidente cerebrovascular, evaluar la condición general del paciente y determinar el mejor hospital para las necesidades de tratamiento específicas del paciente.
"El nuevo algoritmo es necesario a medida que surgen nuevas innovaciones en el tratamiento del accidente cerebrovascular, como los catéteres utilizados para eliminar coágulos grandes en el cerebro. Aunque el uso intravenoso de activador de plasminógeno tisular, o r-tPA alteplasa IV, sigue siendo el másestándar común para el tratamiento de muchos accidentes cerebrovasculares, estos tratamientos endovasculares más nuevos son apropiados en ciertos casos. Sin embargo, requieren equipos específicos y personal especialmente capacitado que no está disponible en todos los hospitales, especialmente aquellos en áreas rurales o suburbanas ", dijo Peter D.Panagos, MD, copresidente de la American Lifeline / American Stroke Association Mission Lifeline: Comité de derrames cerebrales que ayudó a supervisar y desarrollar el algoritmo. "Con estas opciones de tratamiento disponibles, el desafío es identificar los derrames cerebrales severos temprano, antes de llegar al hospital,para llevar a los pacientes al centro adecuado para que reciban la terapia correcta en la cantidad de tiempo adecuada "
El algoritmo asigna más responsabilidad al EMS para proporcionar una clasificación rápida y adecuada para los pacientes con accidente cerebrovascular más gravemente afectados. Se requiere que los primeros en responder usen una herramienta de gravedad de accidente cerebrovascular aprobada regionalmente que puede ayudar a identificar un accidente cerebrovascular isquémico más grande que puede requerir tanto intravenosa como intravenosatratamientos de trombectomía endovascular.
El protocolo considera que las regiones de los EE. UU. Tienen diferentes activos y recursos cuando se trata de tratar un accidente cerebrovascular, lo que significa que la atención adecuada no siempre está disponible en el centro más cercano. Idealmente, los proveedores, los servicios de respuesta y otros interesados en cada región entiendenrecursos disponibles y trabajar juntos en un plan de EMS de accidente cerebrovascular. El plan debe permitir que EMS clasifique a los pacientes con accidente cerebrovascular de oclusión de vasos grandes en centros que ofrecen tratamientos avanzados de accidente cerebrovascular, como la trombectomía endovascular, según sea necesario, si no demora el tratamiento demasiado o afecta el usode la alteplasa IV.
"A veces, esto podría significar pasar por alto un hospital más pequeño y más cercano para llevar al paciente a un centro más grande que brinde tratamiento especializado", dijo Panagos, profesor asociado de medicina y neurología de emergencia en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis ".No solo ayuda a llevar a los pacientes con accidente cerebrovascular al hospital óptimo, sino que el algoritmo también requiere que los centros más pequeños y los centros más grandes trabajen juntos de manera colaborativa para agilizar la atención efectiva de los pacientes con accidente cerebrovascular.reservar el transporte a centros más grandes solo en los casos más extremos "
Un grupo diverso de profesionales de la salud, incluidos EMS y todos los niveles de los equipos de atención de accidentes cerebrovasculares basados en el hospital diseñaron el algoritmo de triaje de accidentes cerebrovasculares basado en la gravedad. Es lo suficientemente amplio como para aplicarse en todo el país y en todas las regiones y lo suficientemente flexible como para adaptarsea comunidades individuales.
El algoritmo está disponible en línea para descargar en www.heart.org/MissionLifelineStroke .
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Asociación Americana del Corazón . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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