Las mujeres que usan la terapia de reemplazo hormonal para aliviar los síntomas de la menopausia se enfrentan a un menor riesgo de muerte y muestran niveles más bajos de aterosclerosis o acumulación de placa en las arterias del corazón, en comparación con las mujeres que no usan la terapia hormonal, según un estudio de un solo centro programadopara su presentación en la 66.a sesión científica anual del Colegio Americano de Cardiología.
La terapia de reemplazo hormonal ha sido controvertida en las últimas décadas, ya que los estudios la han asociado con beneficios para la salud, reduciendo el riesgo de osteoporosis y mejorando algunas medidas de salud cardíaca, por ejemplo y riesgos, incluidos los vínculos con el cáncer y el accidente cerebrovascularEl miedo al posible cáncer y otros riesgos ha provocado una disminución dramática en el número de mujeres que usan la terapia de reemplazo hormonal en los últimos 15 años. El nuevo estudio refuerza la evidencia de que la terapia, que implica el uso de estrógenos suplementarios, a veces junto con progesterona ohormonas similares, pueden ayudar a mejorar la salud del corazón y la supervivencia general en algunas mujeres.
"Con una evaluación adecuada y un seguimiento adecuado, desde un punto de vista cardiovascular, creo que es beneficioso tomar terapia de reemplazo hormonal", dijo Yoav Arnson, MD, científico postdoctoral en el Centro Médico Cedars-Sinai, y autor principal del estudio."Nuestros resultados confirman y mejoran el trabajo previo en términos de mostrar una aterosclerosis más baja. Además, hemos demostrado beneficios de supervivencia muy claros al usar la terapia de reemplazo hormonal".
Los investigadores analizaron retrospectivamente los registros de salud de más de 4,200 mujeres que recibieron una exploración coronaria de calcio en el Centro Médico Cedars-Sinai entre 1998 y 2012. Una exploración coronaria de calcio es una tomografía computarizada que mide la cantidad de calcio en las arterias del corazón.Tener niveles más altos de calcio es un marcador para la acumulación de placa, lo que aumenta el riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral.
Cuarenta y uno por ciento de las mujeres informaron que estaban tomando terapia de reemplazo hormonal en el momento de su examen de calcio. El uso de la terapia hormonal fue más alto entre 1998-2002 y disminuyó gradualmente durante el período de estudio de más del 60 por ciento de las mujeres en 1998 a 23por ciento de las mujeres en 2012. Un poco más del 6 por ciento de las mujeres murieron durante un período de seguimiento promedio de ocho años.
Los que usaban terapia de reemplazo hormonal eran significativamente mayores que los que no estaban en la terapia, con una edad promedio de 60 años en el grupo sin terapia en comparación con una edad promedio de 64 años en el grupo que tomaba la terapia. Para tener en cuenta esta diferenciaEn su análisis, los investigadores realizaron ajustes estadísticos y también evaluaron los resultados para grupos de edad separados, divididos en intervalos de cinco años.
Después de tener en cuenta la edad, la puntuación de calcio coronario y los factores de riesgo cardiovascular como diabetes, presión arterial alta y colesterol alto, las mujeres que usaron la terapia de reemplazo hormonal tuvieron en general un 30 por ciento menos de probabilidades de morir que aquellas que no recibieron terapia hormonal.también un 20 por ciento más de probabilidades de tener un puntaje de calcio coronario de cero el puntaje más bajo posible, lo que indica una baja probabilidad de ataque cardíaco y un 36 por ciento menos de probabilidades de tener un puntaje de calcio coronario por encima de 399 indicativo de aterosclerosis severa y alto riesgo de ataque cardíaco.
"La terapia de reemplazo hormonal resultó en una aterosclerosis más baja y una mejor supervivencia para todos los grupos de edad y para todos los niveles de calcio coronario", dijo Arnson. "De esto creemos que es beneficioso, pero necesitaríamos estudios prospectivos o aleatorios para determinar quélos grupos podrían no beneficiarse o incluso ser perjudicados por esta terapia "
Se cree que el estrógeno protege la salud del corazón a través de sus efectos beneficiosos sobre el colesterol y porque aumenta la flexibilidad de los vasos sanguíneos y las arterias, lo que les permite acomodar el flujo sanguíneo. Los estudios demuestran que las mujeres premenopáusicas, que producen altos niveles de estrógeno, generalmente tienen la salud cardiovascular de los hombres de 10 a 20 años más jóvenes que ellos, pero las tasas de enfermedad cardíaca aumentan dramáticamente después de la menopausia, cuando los niveles de estrógeno caen en picado. Al reemplazar el estrógeno natural perdido durante la menopausia, la terapia de reemplazo hormonal podría ser una forma para que las mujeresrecuperar los beneficios cardiovasculares del estrógeno, dijo Arnson.
Las mujeres y sus médicos sopesan muchos factores al decidir si usar o no la terapia de reemplazo hormonal. Este estudio involucró a un mayor número de pacientes y un tiempo de seguimiento más largo que la mayoría de los otros estudios recientes, y ofrece nuevas pruebas sobre posibles enfermedades cardiovasculares ybeneficios de supervivencia. Sin embargo, no ofrece información definitiva sobre qué grupos tienen más probabilidades de beneficiarse o si sopesan los riesgos relacionados con el cáncer u otros riesgos potenciales. Las mujeres que ya han tenido un ataque cardíaco, han conocido una enfermedad cardíaca o tienen antecedentes deSe aconseja que los coágulos de sangre no tomen terapia de reemplazo hormonal
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Colegio Americano de Cardiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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