La terapia hormonal basada en estrógenos posmenopáusica que duró más de diez años se asoció con una disminución del riesgo de enfermedad de Alzheimer en un gran estudio realizado en la Universidad del Este de Finlandia.
"El efecto protector de la terapia hormonal puede depender de su tiempo: puede tener beneficios cognitivos si se inicia en el momento de la menopausia cuando las neuronas aún están sanas y responden", dice Bushra Imtiaz, MD, MPH, quien presentó los resultados en sutesis doctoral.
El estudio exploró la asociación entre la terapia de reemplazo hormonal posmenopáusica, la enfermedad de Alzheimer, la demencia y la cognición en dos estudios nacionales de casos y controles y dos estudios longitudinales de cohorte. El estudio más amplio comprendió aproximadamente 230,000 mujeres finlandesas y el tiempo de seguimiento en diferentesestudios fueron hasta 20 años.
La menopausia puede explicar el mayor riesgo de demencia de las mujeres
La enfermedad de Alzheimer es la causa más común de demencia, y dos de cada tres casos de Alzheimer son mujeres. Una posible explicación para el mayor riesgo de demencia de las mujeres es el agotamiento posmenopáusico de las hormonas esteroides sexuales estrógeno y progesterona. Los receptores de estrógeno están presentes en todo el cuerpo, incluyendoáreas cerebrales principalmente afectadas por la enfermedad de Alzheimer. En estudios in vitro y en animales, el estrógeno ha mostrado efectos neuroprotectores. Sin embargo, los estudios en humanos han arrojado resultados inconsistentes sobre la asociación entre la terapia de reemplazo hormonal basada en estrógenos posmenopáusica y el riesgo de demencia.
La terapia hormonal puede proteger la cognición si se inicia al inicio de la menopausia
En el presente estudio, el uso a largo plazo de la terapia de reemplazo hormonal se asoció con un mejor desempeño en ciertos dominios cognitivos - cognición global y memoria episódica - y un menor riesgo de enfermedad de Alzheimer. El uso a corto plazo no estuvo significativamente relacionadoriesgo de demencia, pero en una cohorte, el riesgo de demencia fue mayor entre los usuarios a corto plazo que habían comenzado la terapia hormonal en el período posmenopáusico tardío. Los resultados se ajustaron para diversas variables de estilo de vida, socioeconómicas y demográficas.
"A la luz de estos hallazgos, la terapia de reemplazo hormonal puede tener un efecto beneficioso sobre la cognición si se inicia temprano, alrededor del momento de la menopausia. El efecto protector de la terapia hormonal puede depender del estado de salud de las neuronas al inicio del estudio y puede perdersesi la terapia comienza años después de la menopausia ", concluye el Dr. Imtiaz.
El estudio también mostró que la extirpación posmenopáusica de ovarios, útero o ambos no estaba significativamente relacionada con el riesgo de enfermedad de Alzheimer, independientemente de la indicación de cirugía o uso de terapia hormonal.
Los datos de la investigación provienen de los estudios MEDALZ Uso de medicamentos y enfermedad de Alzheimer, OSTPRE Estudio de prevención y factor de riesgo de osteoporosis de Kuopio y CAIDE Factores de riesgo cardiovascular, envejecimiento y demencia. Los resultados más recientes se publicaron recientemente en Neurología y Maturitas y los resultados anteriores en el Revista de la enfermedad de Alzheimer.
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Materiales proporcionado por Universidad del Este de Finlandia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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