Para quienes padecen conmociones cerebrales, incluso aquellos que nunca perdieron el conocimiento, los médicos ahora pueden predecir desde el principio quién tiene más probabilidades de seguir experimentando síntomas meses o años después del evento de sacudida de la cabeza, utilizando una nueva imagen de resonancia magnética no invasiva MRI, ideado por un consorcio de investigadores dirigido por científicos de la UC San Francisco.
En su nuevo estudio, publicado en línea el 13 de enero de 2017 en el Diario de Neurotrauma , los investigadores utilizaron una técnica llamada MRI funcional fMRI, junto con un análisis estadístico sofisticado, para rastrear la actividad en las redes cerebrales de 75 pacientes, de 18 a 55 años, dentro de las primeras dos semanas de haber experimentado conmociones cerebrales.
El estudio reveló patrones reveladores de actividad cerebral que, seis meses después, se asociaron con un peor rendimiento en las pruebas conductuales y cognitivas y fueron diferentes de los patrones observados en sujetos de control sanos.
El método y análisis de fMRI desarrollado para el estudio destacó los patrones anormales de actividad cerebral que apuntaban a un mayor riesgo de síntomas posconmoción cerebral a largo plazo, incluso entre los 44 participantes del estudio que no tenían evidencia de sangrado o hematomas en el cerebroinmediatamente después de un traumatismo cerebral en la tomografía computarizada TC o en la resonancia magnética ordinaria.
"Este es un estudio exploratorio de prueba de concepto que muestra que podemos identificar a los pacientes poco después de un trauma cerebral leve que pueden tener síntomas más persistentes, a pesar de que no hay otra evidencia de lesión en el cerebro", dijo Pratik Mukherjee, MD, PhD, profesor de radiología e imágenes biomédicas en la UCSF y autor principal del estudio. "Es posible que podamos utilizar esta información para ayudar a guiar las decisiones de tratamiento y el asesoramiento de los pacientes desde el principio, cuando sea más efectivo".
Solo los sujetos que habían perdido el conocimiento por menos de 30 minutos eran elegibles para el estudio, y muchos sujetos del estudio nunca perdieron el conocimiento durante su lesión.
Los científicos se refieren a la conmoción cerebral como lesión cerebral traumática leve mTBI, pero para algunos pacientes los efectos dañinos, a veces insidiosos, son de larga duración. Los síntomas comunes después de la conmoción cerebral incluyen confusión, dolor de cabeza, cambios en la visión o el oído, el pensamiento o la memoriaproblemas, fatiga, cambios en el sueño y cambios en el estado de ánimo. Anteriormente, no había una forma de predecir qué síntomas desaparecerán o persistirán después de un mTBI.
Aunque los tratamientos farmacológicos efectivos para el mTBI esperan ser descubiertos, se sabe que el descanso y el asesoramiento son útiles para los pacientes, dijo Mukherjee.
En el nuevo estudio, los investigadores se centraron en redes conocidas de actividad que se observan cuando el cerebro está en estado de reposo ". Les pedimos a los sujetos que cerraran los ojos, que se relajaran y que no enfocaran su atención en nada específico- pero también para no quedarse dormido ", dijo Mukherjee.
En comparación con los sujetos de control, que nunca habían experimentado TBI, los pacientes con mTBI mostraron menos conectividad en áreas frontales de la "red de modo predeterminado", un conjunto de regiones cerebrales que son particularmente activas en el cerebro en reposo. También exhibieron menos conectividaddentro de varias otras redes, incluidas las conocidas como la red de control ejecutivo, la red frontoparietal, la red atencional dorsal y la red orbitofrontal, mostraron un aumento en la conectividad en la red visual. Varias de estas diferencias se asociaron con un peor rendimientomeses después en pruebas cognitivas y de comportamiento.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de California - San Francisco . Original escrito por Pete Farley. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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