Los niños con autismo pueden beneficiarse de los trasplantes fecales: un nuevo estudio descubrió que un método para introducir microbios sanos donados en personas con enfermedades gastrointestinales para reequilibrar el intestino
Los síntomas conductuales del autismo y la dificultad gastrointestinal a menudo van de la mano, y ambos mejoraron cuando un pequeño grupo de niños con el trastorno se sometió a un trasplante fecal y a un tratamiento posterior.
En el estudio de 18 niños con autismo y problemas gastrointestinales moderados a graves, los padres y los médicos dijeron que vieron cambios positivos que duraron al menos ocho semanas después del tratamiento. Se incluyeron niños sin autismo para comparar la composición intestinal bacteriana y viral antes deel estudio.
"Los trasplantes están funcionando para personas con otros problemas gastrointestinales. Y, con autismo, los síntomas gastrointestinales son a menudo severos, por lo que pensamos que esto podría ser potencialmente valioso", dijo Ann Gregory, una de las autoras principales del estudio y estudiante graduada de microbiología enLa universidad de estado de Ohio.
"Después del tratamiento, encontramos un cambio positivo en los síntomas gastrointestinales y los síntomas neurológicos en general", dijo.
El estudio, que aparece en la revista Microbioma , se realizó mientras Gregory y su asesor y coautor, Matthew Sullivan, estaban en la Universidad de Arizona. Otros investigadores principales en el proyecto son de la Universidad Estatal de Arizona y la Universidad del Norte de Arizona.
Un creciente cuerpo de investigación está estableciendo conexiones entre las bacterias y los virus que habitan el intestino y los problemas en el cerebro, y es posible que ambos estén unidos de manera importante en el autismo, dijo.
Investigaciones anteriores han establecido que los niños con autismo generalmente tienen menos tipos de algunas bacterias importantes en sus intestinos y menos diversidad bacteriana en general, una diferencia que se mantuvo en este estudio. Eso podría deberse a que a muchos de ellos se les recetan muchos antibióticosen los primeros tres años de vida, el equipo de investigación escribió en el estudio.
Los padres de los niños no solo informaron una disminución en los problemas intestinales, incluida la diarrea y el dolor de estómago en las ocho semanas posteriores al final del tratamiento: también dijeron que vieron cambios significativos para mejorar cuando se trataba de síntomas de autismo conductual en sus hijos yhijas, que tenían entre 7 y 16 años.
Los investigadores recopilaron esta información de los padres a través de cuestionarios establecidos y estandarizados para evaluar las habilidades sociales, la irritabilidad, la hiperactividad, la comunicación y otras medidas. Una de esas herramientas mostró que la edad promedio de desarrollo aumentó en 1.4 años después del tratamiento.
El puntaje promedio en una escala para clasificar los síntomas gastrointestinales cayó un 82 por ciento desde el principio hasta el final del tratamiento. Y cuando los investigadores pidieron a los padres que dieran su opinión sobre 17 síntomas relacionados con el autismo, vieron una mejora general que se mantuvo dos meses despuésEl tratamiento final.
Los investigadores también pidieron a los médicos de los niños que completaran una evaluación de diagnóstico antes del tratamiento experimental, al final del tratamiento y ocho semanas después. Esos resultados apuntaban a beneficios duraderos.
Los síntomas informados por el médico de la Escala de Calificación de Autismo Infantil disminuyeron en un 22 por ciento al final del tratamiento y un 24 por ciento ocho semanas después de que finalizó el tratamiento en comparación con las calificaciones al comienzo del estudio.
Los investigadores también pudieron documentar un reequilibrio del intestino después del tratamiento. Al final del estudio, la diversidad bacteriana en los niños con autismo era indistinguible de sus pares sanos. El estudio también incluyó un análisis viral único realizado por científicos del estado de Ohio, posible gracias a trabajos previos en los océanos del mundo.
Gregory, que está particularmente interesado en la interacción entre virus y bacterias, utilizó pruebas genéticas para examinar la diversidad viral en las tripas de los niños tratados. Se recuperó rápidamente y se volvió más similar al microbioma del donante.
"Esos virus de donantes parecían ayudar", dijo.
El trasplante fecal se realiza mediante el procesamiento de las heces de los donantes y la detección de virus y bacterias que causan enfermedades antes de introducirlo en el tracto gastrointestinal de otra persona.
En este estudio, los investigadores utilizaron un método llamado terapia de transferencia de microbiota, que comenzó con los niños que recibieron un ciclo de antibióticos de dos semanas para eliminar gran parte de su flora intestinal existente. Luego, los médicos les dieron una dosis fecal inicial de dosis altatrasplante en forma líquida. En las siguientes siete u ocho semanas, los niños bebieron batidos mezclados con una dosis más baja de polvo.
Actualmente no existe un tratamiento farmacéutico aprobado para el autismo.
James Adams, uno de los autores principales del estudio y profesor de la Universidad Estatal de Arizona que se especializa en autismo, calificó los resultados como convincentes, pero advirtió que se deben realizar estudios más grandes y más rigurosos que confirmen los beneficios antes de que el enfoque pueda usarse ampliamente.
Las limitaciones de este estudio incluyen su pequeño tamaño. Los niños y sus padres también sabían que estaban recibiendo el tratamiento experimental ni los investigadores ni los sujetos estaban cegados a eso y los investigadores se basaron en gran medida en las observaciones de los padres, ambas abiertasla puerta para falsos beneficios percibidos
"Tenemos que tener en cuenta el efecto placebo y tenemos que tomarlo con un grano de sal", dijo Sullivan, profesor asociado de microbiología en el estado de Ohio. "Pero nos da esperanza".
El equipo de investigación está buscando financiación adicional para un ensayo clínico más amplio.
Los científicos están tratando de resolver los detalles a nivel celular de por qué los pacientes que se someten a trasplantes fecales por diversas afecciones, como la infección por C. diff, ven mejoría, dijo Gregory.
"Los médicos saben que funciona, pero no cómo", dijo.
Y están interesados en descubrir los tipos precisos de bacterias y virus que marcan la diferencia; esos tipos de descubrimientos podrían conducir a tratamientos diseñados por laboratorio adaptados a enfermedades específicas, dijo Sullivan.
Sullivan dijo que el equipo originalmente planeó estudiar el uso de probióticos en el autismo, pero cambió de marcha cuando el trasplante fecal comenzó a mostrar beneficios para las personas con otras afecciones.
El equipo de investigación advirtió que las familias no deberían intentar replicar el tratamiento experimental por sí mismos, ya que podría dañar a los niños si se realiza de manera incorrecta.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad Estatal de Ohio . Original escrito por Misti Crane. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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