Los afroamericanos pueden ser menos receptivos al tratamiento del asma y más propensos a morir por la afección, en parte, porque tienen un tipo único de inflamación de las vías respiratorias, según un estudio dirigido por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Illinois en Chicago.
La inflamación de las vías aéreas es un componente clave del asma, y las innovaciones en el tratamiento se están volviendo más personalizadas en función del tipo específico de inflamación de las vías aéreas en un paciente, dice el Dr. Sharmilee Nyenhuis, profesor asistente de medicina de la UIC y autor correspondiente del estudio.
"La evidencia emergente sugiere que las diferencias en la inflamación de las vías respiratorias pueden afectar la respuesta del paciente al tratamiento, pero si los patrones de inflamación de las vías aéreas varían según la raza, hasta ahora, no ha sido muy claro", dijo Nyenhuis, de la división de cuidados críticos pulmonares de UIC, sueño y alergia.
Los hombres y mujeres negros tienen una probabilidad dos o tres veces mayor que los blancos de ser hospitalizados o morir de asma. Y aunque muchos factores contribuyen a la carga del asma en los afroamericanos, como el acceso a la atención médica y la exposición ambiental, las tasasson desproporcionados incluso cuando se tienen en cuenta los elementos sociales y ambientales.
Nyenhuis y sus colegas realizaron un análisis secundario de más de 1,000 muestras de esputo obtenidas de AsthmaNet, una red nacional de investigación clínica creada por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, y la Red de Investigación Clínica del Asma. Las muestras de los fluidos tosidos fueronde participantes de ensayos clínicos anteriores mayores de 12 años con asma persistente leve o moderada y que no habían fumado en el último año. Las muestras se analizaron para detectar la presencia de eosinófilos, un tipo de glóbulo blanco.
El estudio es uno de los ensayos más grandes y diversos realizados en los EE. UU. Sobre raza y asma, con un 26 por ciento de los pacientes autoidentificados como afroamericanos. Los investigadores descubrieron que los pacientes negros tenían más probabilidades de presentar inflamación de las vías respiratorias eosinofílicas que los blancos, a pesar de tomar dosis comparables de medicamentos para el asma, como los corticosteroides inhalados.
Los resultados se publican en el Revista de Alergia e Inmunología Clínica.
"Nuestros hallazgos de un mayor número de afroamericanos con este tipo de patrón inflamatorio de las vías respiratorias sugiere un mecanismo que puede explicar el asma más severo y difícil de controlar en los afroamericanos", dijo Nyenhuis. "De ello se deduce que la persistencia de la inflamación de la vía aérea eosinofílicaen los afroamericanos puede estar asociado con exacerbaciones del asma y una respuesta alterada a los corticosteroides ".
Los hallazgos sugieren que los pacientes negros con inflamación de la vía aérea eosinofílica pueden no beneficiarse con un tratamiento con corticosteroides cada vez más fuerte; en cambio, otras terapias dirigidas pueden necesitar ser consideradas e investigadas como una opción de tratamiento para aquellos pacientes negros con asma eosinofílica difícil de controlar.
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Materiales proporcionado por Universidad de Illinois en Chicago . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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