Según un estudio que aparece en línea en la revista, los niveles de una proteína en la sangre asociada con enfermedades cardíacas también están relacionados con el daño cerebral en etapa temprana radiología .
Las enfermedades cardíacas y cerebrales suponen una carga importante para la sociedad, y se espera que la incidencia aumente significativamente debido al rápido envejecimiento de la población. El daño a ambos órganos a menudo ocurre en una etapa subclínica, o antes de que los signos y síntomas de la enfermedad sean evidentes.Una sustancia, o marcador, en la sangre que indica enfermedad cardíaca subclínica y enfermedades cerebrales como derrame cerebral y demencia podría acelerar el inicio de tratamientos y cambios en el estilo de vida, lo que podría retrasar o incluso revertir el curso de la enfermedad.
Un marcador prometedor es el péptido natriurético de tipo Pro-B N-terminal NT-proBNP, una proteína liberada en la sangre en respuesta al estrés de la pared cardíaca. Los niveles séricos de NT-proBNP aumentan cuando la insuficiencia cardíaca empeora y disminuyen cuandomejora. Si bien los estudios anteriores han demostrado un vínculo entre la enfermedad cardíaca y la enfermedad cerebral, se sabe menos acerca de la asociación entre NT-proBNP y todo el espectro de marcadores de imágenes de daño cerebral subclínico, como el volumen cerebral y la integridad de la materia blanca.
Investigadores de los Países Bajos investigaron recientemente esta asociación en 2.397 personas no dementes de mediana edad y ancianos que viven en la comunidad y no tienen un diagnóstico clínico de enfermedad cardíaca. Los pacientes fueron extraídos del histórico Estudio de Rotterdam, un estudio poblacional en curso deMás de 10,000 personas de un suburbio de Rotterdam, Holanda.
Cuando los investigadores compararon los niveles séricos de NT-proBNP con los hallazgos de MRI, descubrieron una asociación clara entre los niveles más altos de NT-proBNP y el daño cerebral.
"Encontramos que los niveles séricos más altos de NT-proBNP se asociaron con volúmenes cerebrales más pequeños, en particular con un volumen de materia gris más pequeño, y con una organización más pobre de la materia blanca del cerebro", dijo Meike W. Vernooij, MD, Ph.D., autor principal del estudio y neurorradiólogo en el Centro Médico Universitario Erasmus MC en Rotterdam.
Los hallazgos implican un vínculo cercano entre el corazón y el cerebro, incluso en individuos presumiblemente sanos, dijo el Dr. Vernooij.
Según el Dr. Vernooij, existen varias hipótesis para explicar el vínculo entre la disfunción cardíaca y el daño cerebral subclínico. Por ejemplo, la disminución del flujo sanguíneo podría conducir a daño microvascular cerebral o problemas en la función de la barrera hematoencefálica, unred de vasos sanguíneos que permiten nutrientes esenciales en el cerebro mientras bloquean sustancias potencialmente dañinas. Los factores inflamatorios asociados con el estrés cardíaco también podrían dañar la barrera, lo que aumentaría la permeabilidad y dañaría el cerebro.
Si bien NT-proBNP se usa actualmente en un entorno clínico para descartar insuficiencia cardíaca, es demasiado pronto para decir si puede desempeñar un papel similar para el daño cerebral subclínico, ya que el nuevo estudio solo observó a las personas en un momento determinado.
"No podemos descartar que el daño cerebral subclínico observado conduzca a un aumento de los niveles de NT-proBNP", dijo el Dr. Vernooij. "Sin embargo, desde una perspectiva biológica, y con base en estudios en animales, es más probable que la disfunción cardíaca afectecambios cerebrales en lugar de viceversa "
Se necesitarán más investigaciones, incluidos estudios de seguimiento de resonancia magnética cerebral y mediciones de NT-proBNP, para aclarar la relación entre la disfunción cardíaca y la enfermedad cerebral subclínica, dijeron los investigadores.
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Materiales proporcionado por Sociedad Radiológica de América del Norte . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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