Un nuevo tratamiento puede disminuir un efecto secundario peligroso asociado con las transfusiones de glóbulos rojos glóbulos rojos conocidos como hipertensión pulmonar, una presión arterial elevada en los pulmones y el corazón que puede conducir a insuficiencia cardíaca, sugiere un nuevo estudio publicado en noviembrecuestión de Anestesiología , la revista médica revisada por pares de la Sociedad Americana de Anestesiólogos ASA. El tratamiento consiste en exponer los glóbulos rojos que se han recogido, procesado y almacenado para la transfusión al gas, óxido nítrico.
"Las transfusiones de sangre son uno de los cinco principales procedimientos médicos realizados por médicos de todo el mundo", dijo Warren M. Zapol, MD, autor principal del estudio y director del Centro de Anestesia para la Investigación de Cuidados Críticos en el Hospital General de Massachusetts en Boston ". Las transfusiones puedenser una terapia que salve vidas para reemplazar las células sanguíneas o los productos sanguíneos perdidos como resultado de un sangrado severo después de un trauma, accidente o cirugía.La mayoría de las transfusiones de sangre no son transfusiones de 'sangre completa', sino más bien transfusiones de ciertos productos sanguíneos con glóbulos rojos.siendo el más común "
Debido a que los suministros de glóbulos rojos recién almacenados son limitados, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Permite la transfusión de glóbulos rojos humanos que se han almacenado hasta por 42 días. Sin embargo, estudios recientes sugieren que la transfusión de glóbulos rojos que se han almacenado durante más de 30 díaspuede provocar hipertensión pulmonar y una supervivencia reducida de los glóbulos rojos transfundidos, lo que puede causar que las células del cuerpo no reciban suficiente oxígeno. Cada año, aproximadamente 326,000 pacientes en los Estados Unidos reciben una o más unidades de glóbulos rojos que se han almacenado durante más de 30 días.
En el estudio, los glóbulos rojos tomados de los corderos se almacenaron durante 40 días y luego se expusieron al óxido nítrico, un tipo de gas que a menudo se administra para tratar a los recién nacidos a término con hipertensión pulmonar. Un grupo de corderos recibió los glóbulos rojos tratados por transfusión, mientras que otroestablecer los eritrocitos almacenados recibidos no expuestos al óxido nítrico.
Los investigadores encontraron que los glóbulos rojos transfundidos que no habían sido tratados previamente con óxido nítrico casi duplicaron la constricción de los vasos sanguíneos en los pulmones, en comparación con los glóbulos rojos pretratados con el gas. De esto, los autores concluyeron que el tratamiento previo de los glóbulos rojos almacenados con óxido nítrico reduce el riesgo dehipertensión pulmonar.
Además, el tratamiento con óxido nítrico aumentó la supervivencia de los glóbulos rojos almacenados después de la transfusión. Cuando los glóbulos rojos pretratados de 40 días de edad se transfundieron en corderos, el 87 por ciento de las células permanecieron en circulación después de una hora, en comparación con el 75 por ciento de los noeritrocíticos tratados. Después de 24 horas, el 78 por ciento de los eritrocitos tratados con óxido nítrico permanecieron en circulación, en comparación con el 73 por ciento de los eritrocitos no tratados con óxido nítrico.
"El almacenamiento prolongado de glóbulos rojos los hace rígidos y disminuye su capacidad de cambiar de forma, lo cual es necesario a medida que viajan a través de pequeños vasos sanguíneos", dijo el Dr. Zapol. "Encontramos que el pretratamiento con óxido nítrico en realidad rejuvenece los glóbulos rojos, haciéndolos másflexible para que puedan viajar más fácilmente a través de los vasos sanguíneos. Esto puede reducir aún más el riesgo de hipertensión pulmonar ".
Se requieren más estudios con glóbulos rojos transfundidos almacenados en humanos para confirmar los efectos beneficiosos de la exposición al óxido nítrico, escribieron los investigadores.
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Materiales proporcionado por Sociedad Americana de Anestesiólogos . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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