La depresión en el embarazo aumenta el riesgo de problemas de conducta y emocionales en los niños, dice una nueva revisión publicada en The Lancet Psychiatry.
Los autores de la revisión, que se centró principalmente en países de ingresos bajos y medios, exigen intervenciones urgentes para madres y niños.
Se cree que la depresión en el embarazo afecta a una de cada cinco mujeres en todo el mundo en las últimas etapas del embarazo y poco después del nacimiento. Se caracteriza por un bajo estado de ánimo y sentimientos de desesperanza, y se debe a una serie de factores que pueden incluireventos de la vida como el duelo y los cambios en la química del cerebro.
El trabajo previo de un equipo del Imperial College de Londres sugiere que la depresión durante el embarazo puede afectar el desarrollo del bebé mientras está en el útero, así como también puede afectar el vínculo entre la madre y el niño después del nacimiento.
Ahora, el mismo equipo ha demostrado que la depresión o la ansiedad pueden reducir la enzima en la placenta que descompone el cortisol 'hormona del estrés', posiblemente causando más exposición fetal a la hormona. El feto también puede sufrir cambios epigenéticos bajo estrés, dondeEl ADN subyacente permanece igual, pero la expresión de ese ADN se altera, lo que puede afectar la salud mental durante la infancia.
Hasta ahora, gran parte de la investigación sobre la depresión durante el embarazo se ha centrado en los países de altos ingresos. El equipo argumenta que el problema es más común en los países de bajos y medianos ingresos y, por lo tanto, ahora se necesitan más recursos en estas áreas para ayudarmadres embarazadas y nuevas. No solo se necesita más inversión en investigación, sino también el desarrollo de intervenciones apropiadas de bajo costo que sean específicas para estas áreas.
La profesora Vivette Glover, coautora de la investigación del Departamento de Cirugía y Cáncer de Imperial, dijo: "Nuestra revisión de la literatura disponible sugiere que tratar la depresión en sí es crucial para reducir el riesgo para el niño, así como paraayuda a la madre. Muestra que enfocarse en síntomas específicos de la depresión mediante el uso de la terapia cognitiva conductual, por ejemplo, puede ser útil para reducir la depresión y, por lo tanto, su efecto en el niño.
"Sin embargo, existe una falta sustancial de investigación específica para las mujeres en los países más pobres, donde las intervenciones como la terapia cognitiva conductual pueden no estar disponibles"
El profesor Glover agregó que en las regiones severamente desfavorecidas donde hay guerras, violencia política, inseguridad alimentaria y poca ayuda después de los desastres naturales, los trabajadores de la salud tienen poco tiempo o recursos para satisfacer las necesidades físicas básicas, y mucho menos las de salud mental como la depresión materna.
La nueva revisión examinó los estudios de salud mental en niños menores de cinco años en países de bajos y medianos ingresos como Bangladesh y Brasil. El informe destaca los requisitos específicos de salud mental de madres y niños en países más pobres que no son necesariamente relevantes para la altapaíses de ingresos.
La depresión en las madres de los países de ingresos bajos y medianos es común durante y justo después del embarazo. Las mujeres son más propensas que en los países más ricos a experimentar violencia en la pareja y tienen poco apoyo social. Además, los embarazos no deseados son más comunes, como lo sondesnutrición, infecciones y condiciones de vida abarrotadas.
Los factores de riesgo son a menudo más intensos y más comunes que en los países de altos ingresos. Estos factores también se intensifican entre sí; por ejemplo, una madre o un niño desnutridos pueden tener un sistema inmunitario demasiado débil para combatir una infección, lo que exacerbaestrés que luego contribuye a la depresión.
La depresión materna en estos países también tiene más probabilidades de provocar una nutrición deficiente, un mayor uso de sustancias, atención prenatal inadecuada, preeclampsia, bajo peso al nacer, parto prematuro y suicidio.
Los autores sostienen que debido a los factores de riesgo variables entre los diferentes países de ingresos, las intervenciones para los países más pobres deberían centrarse en los problemas que afectan específicamente a estos países.
Añaden que mitigar la carga global de la depresión materna requerirá un enfoque multifacético que apunte al desarrollo infantil, la pobreza, la educación, la salud y la prevención de la violencia en los países de ingresos bajos y medianos.
La semana pasada en Melbourne, el profesor Glover y sus colegas lanzaron una nueva organización, "La Alianza Global para la Salud Mental Materna", que tiene como objetivo fomentar un mayor conocimiento sobre estos temas y generar más recursos para abordarlos en todo el mundo.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Imperial College de Londres . Original escrito por Caroline Brogan. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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