Se ha aceptado comúnmente que a las mujeres les va peor que a los hombres después de un ataque cardíaco u otro evento coronario. Estudios anteriores han documentado que las mujeres jóvenes tienen más probabilidades de morir por eventos cardíacos en comparación con los hombres en los doce meses posteriores al alta hospitalaria.Un nuevo estudio publicado en el Revista canadiense de cardiología , basándose en datos contemporáneos de 26 hospitales, informa que los pacientes jóvenes con síndrome coronario agudo SCA tienen un buen pronóstico de un año y que tanto hombres como mujeres ahora tienen el mismo rendimiento.
La aparición de enfermedad coronaria en la población general ha disminuido constantemente en las últimas décadas, sin embargo, el SCA prematuro sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. La tasa de disminución de las muertes por SCA entre adultos jóvenes y de mediana edadse ha ralentizado, posiblemente debido al aumento de la prevalencia de obesidad abdominal, diabetes e hipertensión en esta población. En las mujeres jóvenes incluso ha aumentado.
"A pesar de tales tendencias en los adultos más jóvenes, los datos de resultados en esta población aún son escasos", explicó la investigadora principal Louise Pilote, MD, MPH, PhD, Directora de la División de Medicina Interna General en la Universidad McGill, Montreal, Quebec, Canadá."Además, las diferencias de sexo en los resultados clínicos adversos de estos pacientes siguen siendo poco estudiadas. Por lo tanto, nuestro objetivo fue medir la incidencia de resultados clínicos adversos, así como las tasas y razones de rehospitalizaciones durante los doce meses posteriores a la hospitalización por un evento coronario adverso, en pacientes de edad avanzada55 años o menos "
Los investigadores utilizaron datos de GENESIS-PRAXY Determinantes de género y sexo de la enfermedad cardiovascular desde el banco hasta más allá en el síndrome coronario agudo prematuro, un estudio de cohorte prospectivo multicéntrico de pacientes hospitalizados por SCA.
El objetivo más amplio de GENESIS-PRAXY es documentar las posibles diferencias entre hombres y mujeres en la presentación, el acceso a la atención y los resultados después de la aparición prematura del síndrome coronario agudo, e investigar los posibles determinantes biológicos, clínicos, psicosociales y ambientalesde estas diferencias
Los pacientes elegibles eran adultos de entre 18 y 55 años que ingresaron en el hospital con un diagnóstico confirmado de SCA. Entre enero de 2009 y abril de 2013, más de 1,200 pacientes se inscribieron en centros en Canadá, Estados Unidos y Suiza.
Específicamente, los investigadores documentaron dos tipos de resultados clínicos adversos: eventos cardiovasculares adversos mayores MACE definidos como cualquier ocurrencia de SCA recurrente, una necesidad de intervención coronaria percutánea PCI, cirugía de revascularización coronaria CABG o cirugía cardíacamortalidad relacionada y muerte por todas las causas y relacionadas con el corazón.
En contraste con estudios anteriores, estos investigadores observaron tasas similares de eventos cardíacos adversos importantes, muertes y rehospitalizaciones relacionadas con el corazón entre hombres y mujeres en el año posterior a la hospitalización por SCA prematuro. Tanto en hombres como en mujeres, la mayoría de las rehospitalizaciones fueronrelacionado con el corazón, con dolor en el pecho o angina las razones más comunes para la rehospitalización.
En general, las mujeres eran más propensas que los hombres a ser rehospitalizadas por todas las causas después de un SCA prematuro, independientemente del tipo de SCA, pero esta diferencia no estaba presente cuando se observaba específicamente la rehospitalización relacionada con el corazón. Hombres y mujeres enfrentaban una probabilidad alta, aunque similar,de MACE dentro de los doce meses posteriores al evento inicial. Las mujeres no tuvieron un mayor riesgo de mortalidad en comparación con los hombres, y la tasa de mortalidad general fue baja. La tasa de supervivencia al año fue del 99%.
"Aunque las mujeres tenían más probabilidades de ser rehospitalizadas, tuvieron resultados similares a los hombres", comentó el Dr. Pilote. "Se ha demostrado que las mujeres están más preocupadas y conscientes de su salud que los hombres, por lo que es posible que las mujeres tenganuna mayor tasa de rehospitalización porque están más inclinados a consultar y es probable que sean admitidos después de las visitas a la sala de emergencias, dado su historial reciente de SCA.
"La tasa de supervivencia del 99% al año es alentadora y es inferior a las tasas de mortalidad observadas en estudios anteriores de pacientes mayores y de edades comparables, lo que puede indicar que las prácticas en adultos con SCA más jóvenes han mejorado", concluyó.
"En 2012, casi 1,900 canadienses menores de 55 años murieron de cardiopatía isquémica, lo que representa el 9% de todas las muertes menores de 55 años en Canadá anualmente. El SCA prematuro también es una causa importante de pérdida de productividad laboral, desempleo ydiscapacidad en esta categoría de edad temprana ", señaló Tara L Sedlak, MD, y Mona Izadnegahdar, PhD, del Hospital General de Vancouver, Vancouver, Columbia Británica, Canadá, en un editorial acompañante." Este estudio exhaustivo y bien escrito es alentador para elfuturo y proporciona información valiosa y muy necesaria para comprender y mejorar el pronóstico de los pacientes más jóvenes con SCA. Los resultados de este estudio a largo plazo, entre una población con SCA, son tranquilizadores en el sentido de que no se observaron diferencias importantes en la mortalidad o MACE entre hombres y mujeresdurante los primeros doce meses "
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Materiales proporcionado por Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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