Doctores escribiendo en el diario tórax han advertido a los músicos que tocan instrumentos de viento de un peligro potencial que han denominado 'pulmón de gaita'.
La advertencia se produce después de que un hombre murió de una neumonitis por hipersensibilidad a la enfermedad pulmonar inflamatoria crónica, que se cree que fue causada por la inhalación regular de moho y hongos que acechan dentro del interior húmedo de un conjunto de gaitas.
La neumonitis por hipersensibilidad se desencadena por la respuesta del sistema inmunitario a un antígeno ambiental inhalado y puede progresar a una enfermedad pulmonar incapacitante o mortal. A menudo se asocia con la exposición ocupacional a las aves, particularmente a las palomas. Pero en una proporción significativa de los casos, no siempre es asíaclare lo que lo ha provocado.
Los médicos describen el caso de un hombre de 61 años que en 2014 había tenido tos seca y disnea progresiva, a pesar del tratamiento con medicamentos inmunosupresores, durante siete años. Su condición había empeorado hasta el punto de que no podía caminar más de20 metros, y tenía dificultades para respirar, lo que provocó el ingreso al hospital.
Le habían diagnosticado neumonitis por hipersensibilidad en 2009, aunque no se había identificado la causa: no era un colombofilo ni su casa albergaba moho ni señales de daños causados por el agua. Y nunca había fumado.
Pero tocaba la gaita todos los días como pasatiempo, y no se los llevó con él en un viaje de tres meses a Australia en 2011, tiempo durante el cual sus síntomas mejoraron rápidamente.
Esto provocó que se tomaran muestras para probar en varias áreas dentro de la gaita, incluida la bolsa, el cuello y el protector de lengüeta del cantor.
Las muestras crecieron varios hongos diferentes, incluyendo Paecilomyces variotti, Fusarium oxysporum, especies de Penicillium, Rhodotorula mucilaginosa, Trichosporon mucoides y Exophiala dermatitidis.
A pesar del tratamiento, el hombre murió: un examen post mortem reveló un daño pulmonar extenso consistente con el síndrome de dificultad respiratoria aguda y fibrosis tisular cicatrización.
Este es un caso aislado, y la causa de la condición del hombre no se demostró definitivamente. Pero se han reportado otros casos de neumonitis por hipersensibilidad, que surge en trombones y saxofonistas, dicen los médicos.
"Este es el primer informe de caso que identifica la exposición a hongos, de un jugador de gaita, como un desencadenante potencial para el desarrollo de [neumonitis por hipersensibilidad]", escriben.
"El historial clínico de tocar la gaita diariamente, junto con una marcada mejoría sintomática cuando se eliminó esta exposición, y la identificación de múltiples antígenos precipitantes potenciales aislados de la gaita, hacen que esta sea la causa probable", concluyen.
Advierten que cualquier tipo de instrumento de viento podría estar contaminado con levaduras y mohos, haciendo que los jugadores sean susceptibles al riesgo de neumonitis por hipersensibilidad.
Aunque no hay ninguna guía sobre el régimen de higiene óptimo, la limpieza de los instrumentos inmediatamente después de su uso y permitir que se sequen por goteo podría reducir teóricamente el riesgo de crecimiento de microbios, sugieren.
Pero tanto los médicos como los músicos deben ser conscientes de este peligro potencial y de la importancia de una buena higiene del instrumento, concluyen.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por BMJ . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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