Investigadores del Schepens Eye Research Institute of Massachusetts Eye and Ear han identificado nuevos mecanismos subyacentes de proptosis, o abultamiento de los ojos, en pacientes con enfermedad tiroidea aguda. En un informe publicado en línea en la revista Oftalmología , los investigadores describen factores de crecimiento vascular que causan una proliferación anormal de los vasos sanguíneos, así como la rara formación de vasos linfáticos, que pueden contribuir a la peligrosa inflamación e inflamación que se produce en las órbitas de estos pacientes. Los hallazgos apuntan a nuevosobjetivos potenciales para las terapias no quirúrgicas para descomprimir el ojo en la fase aguda de la enfermedad de la tiroides.
"Hemos encontrado que hay una proliferación de vasos sanguíneos y, para nuestra sorpresa, en algunos de esos casos agudos, los vasos linfáticos se forman donde normalmente no hay ninguno", dijo el autor correspondiente Leo A. Kim,MD, Ph.D., cirujano de retina en Mass. Eye and Ear y profesor asistente de oftalmología en la Facultad de Medicina de Harvard. "Nuestros resultados sugieren que podría ser posible tratar la inflamación y la hinchazón evitando que los vasos sanguíneos se formen yfugas de líquido o, alternativamente, al encontrar una manera de promover la formación de vasos linfáticos y mejorar el drenaje de líquido. Este estudio abre un camino para explorar tratamientos no quirúrgicos ".
Una enfermedad potencialmente tiroidea, la enfermedad del ojo tiroideo está asociada con la enfermedad de Graves, un trastorno autoinmune que causa la producción excesiva de hormonas por la glándula tiroides. Aproximadamente del 10 al 20 por ciento de los pacientes con enfermedad de Graves experimentan inflamación severa de los ojos ytejidos circundantes que pueden causar visión doble incapacitante o pérdida permanente de la visión. Las estrategias de tratamiento actuales para estos pacientes se basan en controlar la hinchazón a través de esteroides sistémicos y, a veces, a través de técnicas quirúrgicas invasivas para realinear los ojos o descomprimir las órbitas rompiendo huesos.
Con la esperanza de encontrar marcadores que puedan permitir una terapia más específica, los investigadores estudiaron muestras obtenidas de 15 pacientes con enfermedad ocular tiroidea sometidos a descompresión orbitaria. En muestras de la etapa aguda e inflamatoria de la enfermedad, encontraron que ambos vasos linfáticos rarosy se habían formado vasos sanguíneos robustos.
Si bien se necesitan más estudios, la proliferación de vasos sanguíneos con fugas no solo ofrece un mecanismo subyacente para la hinchazón, sino que también ofrece el potencial de ser controlado con la administración local de inhibidores de la angiogénesis como anti-VEGF. Además, al determinarLos mecanismos subyacentes a la formación de vasos linfáticos en la etapa aguda de la enfermedad, la creación de vasos linfáticos funcionales se pueden utilizar como una opción terapéutica para drenar mejor el líquido de la órbita.
"Este emocionante estudio nos brinda nuevas ideas sobre cómo podríamos llegar a la causa raíz de esta enfermedad devastadora y manejarla mejor a través de tratamientos menos invasivos que mejorarán la calidad de la atención a nuestros pacientes", dijo el Dr. Kim.
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Materiales proporcionado por Enfermería de Ojos y Oídos de Massachusetts . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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