A medida que las oleadas de hospitales pasan de los métodos más antiguos de mantenimiento de registros a los nuevos sistemas digitales de registros electrónicos de salud EHR, muchos profesionales médicos expresan su temor de que la implementación de un sistema de EHR en su hospital tenga resultados nefastos, incluidos más errores y una mayor mortalidad del paciente.
Pero estos temores son en gran medida infundados, los investigadores de la Escuela de Medicina de Harvard y la Escuela de Salud Pública de Harvard TH Chan descubrieron después de estudiar un grupo diverso de hospitales de EE. UU. Que implementaron nuevos sistemas de EHR durante 2011 y 2012.
Una mejor tecnología e incentivos monetarios del gobierno federal que promueven un mantenimiento de registros más avanzado han significado que la adopción de EHR se ha acelerado, tanto en los EE. UU. Como en el extranjero.
Sin embargo, la implementación de un nuevo sistema de EHR puede ser uno de los eventos más disruptivos que puede experimentar un hospital. Las interrupciones del flujo de trabajo pueden crear numerosas frustraciones y distracciones a medida que los proveedores aprenden nuevos sistemas, lo que puede conducir a errores. Muchos proveedores temen que la atención al paciente pueda sufrirun resultado.
Un estudio previo sobre la implementación de EHR de un hospital incluso informó aumentos en la mortalidad en los meses posteriores a la activación del nuevo sistema.
En el estudio actual, dirigido por Michael Barnett, profesor asistente de la Harvard Chan School, los investigadores buscaron abordar esta preocupación estudiando el impacto a corto plazo de implementar sistemas de EHR a nivel nacional. Identificaron 17 hospitales que implementaron un nuevo sistema de EHR enun solo día, conocido como "en vivo". Luego, utilizando los datos de Medicare de 2010 a 2012, compararon los resultados de los pacientes antes y después de la implementación de EHR con las mismas tendencias en otros hospitales cercanos.
Debido a que estos hospitales implementaron sus sistemas en un solo día, esto creó un "experimento natural" para estudiar el efecto de la implementación de EHR en grupos similares de pacientes ingresados antes y después de la activación de un nuevo sistema.
Los investigadores encontraron que no había diferencias en las tasas de mortalidad hospitalaria, eventos adversos de seguridad y reingresos en hospitales que implementan sistemas de HME antes y después de la puesta en marcha, en comparación con el grupo de control.
Tampoco hubo cambios al examinar grupos de pacientes y hospitales que podrían haber tenido un mayor riesgo de problemas, como pacientes más enfermos u hospitales que hicieron la transición del papel a los gráficos electrónicos, en comparación con los que simplemente cambiaron de un sistema electrónico a otro.
"La tremenda frustración de los médicos al cambiar a nuevos registros de salud electrónicos puede extenderse a la preocupación de que la atención al paciente en realidad es peor debido a estos sistemas", dijo Barnett, quien también es médico de atención primaria en el hospital Brigham and Women's ". Felizmente,nuestros resultados sugieren que cambiar a un nuevo sistema es un desafío que los hospitales están preparados para manejar de manera segura ".
Esto debería ser alentador para los médicos, consultorios y hospitales que planean sus propias implementaciones, dijeron los investigadores.
"Habiendo sido testigo de primera mano de lo disruptiva que puede ser una implementación de EHR, es tranquilizador saber que las salvaguardas del hospital evitan que los pacientes sean perjudicados", dijo Anupam Jena, autora principal del estudio y profesora asociada de atención médica de Ruth L. NewhousePolítica en HMS.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Escuela de Medicina de Harvard . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :