Un equipo de revisión internacional ha publicado una revisión sistemática Cochrane que evaluó los efectos de los programas que utilizan la estrategia de gestión integrada de enfermedades infantiles IMCI de la Organización Mundial de la Salud OMS.
La revisión ya ha sido utilizada por un equipo que realizó una revisión estratégica del manejo integrado de enfermedades neonatales e infantiles encargadas por la OMS, y se utilizará en la reunión de revisión estratégica de la OMS del 7 al 8 de julio en Annecy.
La revisión Cochrane, que fue llevada a cabo por un equipo en India dirigido por el profesor Harshpal Sachdev, fue financiada por UK Aid a través del Consorcio de Investigación de Salud Efectiva EHCRC con base en LSTM. Se encontró que el uso de la estrategia IMCI puede conducira un poco menos de muertes entre niños menores de cinco años, pero los efectos sobre otros temas, como la enfermedad y la calidad de la atención, fueron mixtos.
Más de 7,5 millones de niños en todo el mundo mueren cada año antes de los cinco años; la mayoría de ellos viven en algunos de los países más pobres del mundo. Los niños en estos países tienen más probabilidades de sufrir desnutrición e infecciones como sarampión, diarrea,malaria y neumonía. Si bien existen tratamientos efectivos para prevenir enfermedades y tratar a los niños, no siempre llegan a estos niños. Esto se debe a que estos niños están demasiado lejos del tratamiento, el tratamiento es demasiado costoso o las instalaciones de salud en estos entornosfalta de suministros y personal capacitado. Otro problema es que a menudo estos niños sufren múltiples problemas de salud al mismo tiempo, lo que puede complicar el diagnóstico y el tratamiento.
Para abordar estos problemas, la OMS desarrolló el IMCI en la década de 1990 para ayudar a prevenir la muerte y la enfermedad al tiempo que mejora la calidad de la atención de los niños enfermos hasta la edad de cinco años. Si bien las enfermedades que se priorizan y la forma en que se prestan los servicios pueden variarde un país a otro, el objetivo de la revisión era evaluar el efecto que la estrategia ha tenido en la salud de los menores de 5 años.
El equipo buscó en la literatura disponible hasta el 30 de junio de 2015 y cuatro ensayos cumplieron con los criterios de inclusión. Estos estudios se realizaron en Tanzania, Bangladesh e India. La implementación del IMCI varió en cada uno de los entornos. En general, los autores de la revisióndescubrió que si bien el uso de AIEPI puede causar menos muertes de niños entre el nacimiento y los cinco años, puede tener poco o ningún efecto en la cantidad de niños que sufren retraso en el crecimiento o emaciación, y tener poco o ningún impacto en la cantidad de niñosvacunados contra el sarampión. El IMCI arrojó resultados mixtos sobre el número de padres que buscaron atención para sus hijos cuando no estaban bien. Sin embargo, como la certeza de la evidencia era muy baja, los autores de la revisión no pudieron determinar ningún efecto sobre la forma en que los trabajadores de la saludtrataron enfermedades comunes o el número de madres que amamantaron exclusivamente a sus hijos.
El autor principal de la revisión Cochrane, el profesor Sachdev, dijo: "La estrategia IMCI puede ser de algún valor para abordar la mortalidad infantil en ciertos entornos, pero es poco probable que produzca grandes mejoras en la supervivencia infantil o la calidad de la atención; la rentabilidadde este enfoque merece un escrutinio minucioso ". Sarah Dalglish, quien administra el informe de revisión estratégica sobre IMCI para la OMS, comentó:" Esta revisión Cochrane fue útil para nosotros al formular nuestro borrador del informe, y ayudará a informar las discusiones en torno al informe conla OMS y otras partes interesadas en la salud infantil, incluidos UNICEF, la Fundación Bill y Melinda Gates, USAID, académicos y responsables políticos de los países, en Annecy esta semana ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Escuela de Medicina Tropical de Liverpool . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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