La pérdida de visión debido a glaucoma o daño del nervio óptico generalmente se considera irreversible. Ahora, un nuevo ensayo clínico prospectivo, aleatorizado y multicéntrico demuestra una mejora significativa de la visión en pacientes parcialmente ciegos después de 10 días de estimulación de corriente alterna transorbital no invasiva SCA.Además de la activación de su visión residual, los pacientes también experimentaron una mejora en la calidad de vida relacionada con la visión, como agudeza, lectura, movilidad u orientación. Los resultados se informan en PLOS UNO .
"El tratamiento del SCA es un medio seguro y efectivo para restaurar parcialmente la visión después del daño del nervio óptico probablemente modulando la plasticidad cerebral, volviendo a sincronizar las redes cerebrales, que fueron desincronizadas por la pérdida de visión. Esta evidencia de clase 1 es la primera prueba múltiple a gran escalacentro de ensayos clínicos en el campo de la modulación cerebral no invasiva utilizando corrientes eléctricas y sugiere que los campos visuales se pueden mejorar de una manera clínicamente significativa ", comentó el investigador principal Bernhard A. Sabel, PhD, del Instituto de Psicología Médica, Facultad de Medicina, Otto-von-Guericke University of Magdeburg Alemania.
En un estudio realizado en tres centros clínicos alemanes Universidad de Gotinga, Charité Berlin y Universidad de Magdeburgo, 82 pacientes fueron incluidos en un ensayo clínico doble ciego, aleatorizado, controlado con simulación, 33 con déficit visuales causados por glaucomay 32 con neuropatía óptica isquémica anterior causada por inflamación, compresión del nervio óptico debido a tumores o hemorragia intracraneal, anomalías congénitas o neuropatía óptica hereditaria de Leber. Ocho pacientes tenían más de una causa de atrofia del nervio óptico.
Los grupos se asignaron al azar para que 45 pacientes se sometieran a 10 aplicaciones diarias de SCA durante hasta 50 minutos por día durante un período de dos semanas y 37 pacientes recibieron estimulación simulada. La única diferencia entre los grupos antes del tratamiento fue que el grupo de estimulación incluyó máshombres que el grupo simulado; no se encontraron otras diferencias, incluida la edad de la lesión o las características del campo visual. Se aplicó ACS con electrodos en la piel cerca de los ojos. Se evaluó la visión antes y 48 horas después de la finalización del tratamiento, y nuevamente dosmeses después para verificar si los cambios fueron duraderos.
Los pacientes que recibieron ACS mostraron mejoras significativamente mayores en la percepción de objetos en todo el campo visual que los individuos en el grupo tratado con simulación. Específicamente, al medir el campo visual, se observó una mejora del 24% después del tratamiento en el grupo ACS en comparación con 2.5% de mejora en el grupo simulado. Esto se debió a mejoras significativas en el sector del campo visual defectuoso del 59% en el grupo de SCA y del 34% en el grupo de simulación que recibió un protocolo de estimulación mínima. Los análisis adicionales mostraron mejoras en el grupo de SCA en elbordes del campo visual. Se encontró que los beneficios de la estimulación eran estables dos meses después, ya que el grupo ACS mostró una mejora del 25% en el campo visual en comparación con cambios insignificantes 0.28% en el grupo simulado.
Las medidas de seguridad del paciente se mantuvieron en un nivel alto, en línea con estudios previos. El flujo actual se evaluó utilizando modelos sofisticados de simulación por computadora. Ningún participante informó molestias durante la estimulación, aunque en casos raros se informaron mareos temporales y dolores de cabeza leves.
Los resultados del estudio están en línea con estudios de muestras pequeñas anteriores en los que se observó eficacia y seguridad. Esos estudios revelaron que las redes funcionales cerebrales dinámicas bien sincronizadas son críticas para la restauración de la visión. Aunque la pérdida de la visión conduce a la desincronización, estas redes neuronalesEl ACS puede volver a sincronizar mediante la activación rítmica de las células ganglionares de la retina, activando o "amplificando" la visión residual. El Dr. Sabel agregó que "si bien se necesitan estudios adicionales para explorar aún más los mecanismos de acción, nuestros resultados garantizan el usodel tratamiento del SCA en un entorno clínico para activar la visión residual mediante la resincronización de la red cerebral. Esto puede restaurar parcialmente la visión en pacientes con pérdida de visión estable causada por daño del nervio óptico ".
En resumen, la pérdida de visión, que durante mucho tiempo se consideró irreversible, puede revertirse parcialmente. Ahora hay más luz al final del túnel para pacientes con baja visión o ceguera después del glaucoma y el daño del nervio óptico.
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Materiales proporcionado por Instituto de Psicología Médica, Otto-v.-Guericke University Magdeburg . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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