Hace 40 años, con la reciente epidemia de ébola en África occidental que reaviva el interés en el primer brote de la fiebre hemorrágica mortal, los científicos dirigidos por el Dr. Joel Breman del Centro Internacional Fogarty en los Institutos Nacionales de Salud han publicado un informe que destaca las lecciones aprendidasdel brote más pequeño, más rápidamente contenido de 1976.
"La clave para el diagnóstico en 1976 fue el reconocimiento clínico relativamente rápido de una enfermedad grave, posiblemente nueva por parte de las autoridades nacionales", según Breman y sus coautores. "La notificación internacional y la provisión de muestras se produjo dentro de las cinco semanas desde el inicio de la primeracasos; esto no ocurrió en la epidemia 2013-2016, cuando el retraso fue de más de tres meses ".
El informe, publicado en El diario de las enfermedades infecciosas identifica a un hombre adulto que fue hospitalizado a fines de agosto de 1976 en el Yambuku Mission Hospital en la República Democrática del Congo RDC, conocido como Zaire en ese momento, como el primer paciente con Ébola. Describe cómo "varias docenas de pacientes... desarrolló un síndrome hemorrágico febril similar y murió en aproximadamente una semana, al igual que muchos de sus contactos ".
Un mes después de que el "paciente cero" fue hospitalizado, la sangre extraída de una partera belga-monja que había contraído el virus fue enviada a Bélgica para su análisis. A los pocos días de la muerte de la monja, el área donde estaba ocurriendo el brote fue puesta en cuarentenay el Hospital Yambuku fue cerrado por consejo de funcionarios de salud zaireanos, belgas y franceses.
En total, hubo 318 casos de Ébola en 1976 y 280 muertes en un brote que duró menos de 11 semanas. En el reciente brote de África Occidental, hubo 11,310 muertes de casi 29,000 casos, y la epidemia duró más de dosaños casi 10 veces más que en 1976. La tasa de mortalidad en 1976-88 por ciento fue mucho más alta que en el brote reciente en Liberia, Guinea y Sierra Leona: alrededor del 50 por ciento.
El informe también trata de resolver el debate sobre quién "descubrió" el virus del Ébola en 1976. Los médicos y funcionarios de salud locales zaireños, belgas y franceses fueron los primeros en ver y evaluar a los pacientes en Yambuku, mientras que el Instituto de Medicina Tropical en Amberes, Bélgica, recibió los primeros especímenes de Ébola y recuperó lo que llamaron "un virus similar a Marburg". Sin embargo, fueron los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos los que identificaron y reconocieron un nuevo virus desconocido que cumplía los criterios paradescubrimiento de un nuevo virus, según el informe.
Los investigadores otorgan crédito específico a las doctoras Patricia Webb, James Lange y Karl Johnson, de la rama de patógenos especiales de los CDC.
En cuanto a lo que llevó el virus a la RDC en primer lugar, los investigadores en Zaire determinaron en ese momento al interrogar a los líderes de la comunidad, las personas que se recuperaban del ébola y las familias de las víctimas de 1976 sobre su contacto con animales de que los murciélagos no eran el vector. Sin embargo,, en los 40 años transcurridos desde el primer brote de Ébola, se ha descubierto que los murciélagos frutales son reservorios probables de filovirus, el tipo que causa el Ébola, y el genoma y los anticuerpos del Ébola se han encontrado en especies de murciélagos y roedores en África oriental y occidental.
Se necesitan preparativos más extensos, que incluyen capacidades mejoradas de detección, para detectar y manejar brotes futuros con prontitud, recomiendan los científicos. La prevención primaria a través de modelos de predicción fortalecidos, detección, respuesta, mecanismos de control y cooperación y coordinación internacionales son esenciales para todos los países enÁfrica y otros lugares donde el Ébola y los patógenos nuevos y reemergentes seguramente volverán a surgir.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro Internacional NIH / Fogarty . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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