Un nuevo estudio publicado en CMAJ Revista de la Asociación Médica Canadiense resalta la dificultad para definir y controlar la disminución de testosterona relacionada con la edad en hombres mayores.
Los médicos generalmente usan la definición de baja testosterona o hipogonadismo que se encuentra en hombres más jóvenes para diagnosticar y tratar a los hombres mayores con baja testosterona. El hipogonadismo se divide en dos grupos. El primero incluye síntomas específicos, como retraso del desarrollo sexual, deterioro de la función sexual, menosvello facial y corporal, testículos pequeños, baja densidad mineral ósea y otros signos causados por una enfermedad subyacente. El segundo grupo incluye síntomas más generales, como menor energía y motivación, depresión, poca concentración y pérdida de masa muscular.
Para comprender la precisión del uso de signos y síntomas para predecir niveles bajos de testosterona en hombres mayores, los investigadores realizaron una revisión sistemática de 40 estudios sobre hipogonadismo en hombres mayores que incluyeron 37,565 pacientes con una edad media de más de 40 años.
"Encontramos una débil correlación entre los signos, los síntomas y los niveles de testosterona, la incertidumbre sobre qué umbral de niveles de testosterona se debe considerar bajo para los hombres de edad avanzada y una amplia variación en la prevalencia estimada de la afección", dijo el Dr. Adam Millar, profesor asistente enla Universidad de Toronto y un médico en el Hospital Mount Sinai, parte del Sistema de Salud Sinai, en Toronto, Ontario.
Las limitaciones del estudio incluyeron diferentes métodos para medir la testosterona en la investigación incluida, tamaños de muestra pequeños y consideración inconsistente de otras condiciones de salud.
"Nuestra extensa revisión de todos los estudios clínicos publicados hasta la fecha muestra que en los hombres mayores de 40 años, los síntomas y signos físicos que se encuentran clásicamente en los hombres jóvenes que sufren de hipogonadismo patológico, causado por una enfermedad en los testículos o la glándula pituitaria, se correlacionan mal con sus niveles de testosterona ", dijo el Dr. Allan Detsky, profesor de la Universidad de Toronto y médico del Hospital Mount Sinai." Estos resultados sugieren que es difícil extrapolar la forma en que diagnosticamos el hipogonadismo patológico en hombres más jóvenes parahombres mayores que tienen disminuciones relacionadas con la edad en los niveles de testosterona ".
Los autores notaron la controversia sustancial sobre la terapia de reemplazo de testosterona en hombres mayores.
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Materiales proporcionados por Revista de la Asociación Médica Canadiense . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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