Un científico de Yale colaboró con investigadores de la Universidad de Duke y cirujanos en Polonia y Estados Unidos para crear vasos sanguíneos con bioingeniería para pacientes con enfermedad renal en diálisis. Los vasos artificiales parecían ser seguros y más duraderos que las versiones sintéticas comúnmente utilizadas, dijeron los investigadores.
Los hallazgos de su estudio, que prepararon el escenario para una mayor investigación en ensayos controlados aleatorios, se publicaron el 12 de mayo en The Lancet .
Las personas con insuficiencia renal requieren diálisis, que a menudo se administra a través de un injerto sintético implantado en el brazo. Sin embargo, esos injertos son propensos a infección, coagulación y otras complicaciones. Estudios de injertos alternativos derivados del paciente, un donanteo tejido animal: descubrieron que no funcionan mejor que los sintéticos.
Laura Niklason, MD, profesora de anestesiología y de ingeniería biomédica de Nicholas Greene en Yale, y sus coautores crearon nuevos vasos de bioingeniería para proporcionar acceso de diálisis a 60 pacientes en seis sitios de investigación. Conocidos como vasos acelulares humanos VHA,fueron producidos por Humacyte, Inc., una compañía que Niklason cofundó.
Para crear los vasos, los investigadores aislaron primero las células vasculares de donantes humanos y las cultivaron en cultivo de tejidos. Luego colocaron las células en un andamio degradable con forma de vaso sanguíneo. A medida que el tejido crecía, se bañaba en nutrientes y se estirabapara adquirir las propiedades físicas de los vasos sanguíneos reales.
"Después de ese proceso, que lleva ocho semanas, el andamio se degrada y lo que nos queda es tejido diseñado que hemos cultivado desde cero", dijo Niklason.
El paso final fue eliminar los componentes celulares con una solución especial, dejando una estructura de proteínas que las células produjeron durante el cultivo. Esta estructura de proteínas es principalmente colágeno, junto con otros componentes no vivos. Este tejido "descelularizado" retienela estructura del vaso pero ninguno de los componentes que causarían el rechazo de tejido.
"El vaso sanguíneo bioingeniería representa un paso crítico en la ingeniería de tejidos", dijo Jeffrey Lawson, MD, profesor de cirugía y patología en Duke, director médico de Humacyte, y colaborador desde hace mucho tiempo con Niklason. "Porque estos vasos contienensin células vivas, los pacientes tienen acceso a recipientes diseñados genéticamente que pueden usarse sin ningún período de espera asociado con productos a medida ".
Un año después de la implantación, los vasos de bioingeniería parecían ser seguros y funcionales. "Son seguros y mantienen su integridad mecánica", dijo Niklason. Tampoco mostraron signos de rechazo.
Si bien hubo casos de eventos adversos como la coagulación, las tasas de esos eventos fueron comparables a las alternativas. Notablemente, la durabilidad de los vasos de bioingeniería en un año fue del 90% en comparación con la tasa observada históricamente de 60% de injertos sintéticos.
Además, los investigadores notaron que después de la implantación, los vasos de bioingeniería habían sido repoblados con las propias células del paciente. "Estamos tomando un tejido no vivo y se vuelve vivo con el tiempo", dijo Niklason. "Esta es la medicina regenerativa en elverdadero sentido "
Como muchos vasos podrían desarrollarse a partir de un solo donante, los hallazgos, si se confirman, podrían transformar la atención para pacientes con insuficiencia renal y otras enfermedades, dijo Niklason. "El hecho de que el tejido acelular se convierta en tejido humano tiene implicaciones para la medicina regenerativa en general""
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Materiales proporcionado por Universidad de Yale . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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