Los pacientes con casos graves de cálculos renales tienen un 26 por ciento menos de probabilidades de recibir un tratamiento oportuno cuando son ingresados en el hospital el fin de semana, según un estudio realizado por investigadores de Loyola Medicine y Loyola University Chicago Stritch School of Medicine.
El estudio, publicado en el Revista de Urología , es el primero en mostrar que un factor de riesgo llamado "efecto de fin de semana" afecta el tratamiento y los resultados de cálculos renales. Estudios previos que involucraron otras afecciones han encontrado que los pacientes de fin de semana experimentan tratamientos retrasados, estadías hospitalarias más largas, tasas de mortalidad más altas y más reingresos.
Los investigadores de Loyola examinaron los registros de 10.301 pacientes ingresados en hospitales de Florida y California que recibieron un tratamiento urgente de cálculos renales llamado descompresión drenaje de orina del riñón. El tratamiento tardío se definió como más de 48 horas después del ingreso.
En el estudio, el 35 por ciento de los pacientes con cálculos renales recibieron tratamiento de descompresión tardía. Su tasa de mortalidad, 0.47 por ciento, fue casi tres veces mayor que la tasa de mortalidad, 0.16 por ciento, de los pacientes que recibieron tratamiento temprano.
"La implicación de estos hallazgos es que los hospitales y los médicos deben esforzarse por brindar la misma atención rápida y de alta calidad durante el fin de semana que durante la semana laboral", escribieron los investigadores de Loyola.
Un estudio anterior de Loyola identificó cinco recursos que pueden ayudar a los hospitales a superar el efecto del fin de semana: mayor relación entre la enfermera y la cama; la adopción completa de registros médicos electrónicos; rehabilitación física para pacientes hospitalizados; un programa de salud en el hogar y un programa de manejo del dolor.
Además de los pacientes de fin de semana, otros pacientes con cálculos renales que experimentaron retrasos en el tratamiento fueron afroamericanos, hispanos y pacientes que no tenían seguro o tenían seguro público como Medicare y Medicaid, según el estudio del autor principal Gopal Gupta, MD, primer autorRobert Blackwell, MD y colegas.
Se estima que la prevalencia de cálculos renales en los Estados Unidos se ha duplicado durante los últimos 15 años, y aproximadamente uno de cada 10 estadounidenses experimentará un ataque de cálculos renales durante sus vidas.
Los cálculos renales son pequeños depósitos minerales que pueden causar un dolor insoportable en el costado y la espalda, y a veces náuseas y vómitos. A menudo, un paciente puede pasar un cálculo simplemente bebiendo mucha agua. Pero si el cálculo es grande o causa complicaciones,Puede requerir un tratamiento más extenso para eliminarlo, como la explosión con ondas de choque.
En algunos casos, un cálculo renal puede causar una infección del tracto urinario, insuficiencia renal aguda insuficiencia renal y / o sepsis una complicación de infección potencialmente mortal. El tratamiento estándar en tales casos es la descompresión, en la cualSe usa un tubo u otro dispositivo para drenar la orina del riñón.
Los estudios de efecto de fin de semana fueron realizados por el programa de análisis predictivo de Loyola, que extrae grandes conjuntos de datos para predecir resultados de salud. Además de los estudios de efecto de fin de semana, los investigadores están estudiando, por ejemplo, cuántas operaciones de cáncer rectal debe realizar un hospital paralos mejores resultados, y si tener un departamento de traumatología confiere un "efecto halo" beneficioso en los resultados del paciente en todos los ámbitos.
Grandes bases de datos nuevas, registros médicos electrónicos y computadoras más potentes están permitiendo a los investigadores realizar tales estudios.
"Ahora podemos hacer y responder una amplia gama de preguntas que podrían ayudar significativamente a mejorar la atención al paciente y reducir los costos", dijo Paul Kuo, MD, MBA, FACS, coautor del estudio de cálculos renales que dirigeEl grupo de análisis de Loyola se llamó One to Map Analytics. El Dr. Kuo es el profesor John P. Igini y presidente del departamento de cirugía de la Facultad de Medicina de Chicago Stritch de la Universidad de Loyola.
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Materiales proporcionados por Sistema de Salud de la Universidad de Loyola . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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