Investigadores del Massachusetts Eye and Ear y el Schepens Eye Research Institute han demostrado una asociación entre una respuesta miogénica defectuosa, el aumento o disminución reguladora de la presión arterial para mantener constante el flujo sanguíneo dentro de los vasos de la retina, y el desarrollo temprano y aceleradode retinopatía en pacientes con diabetes tipo 1. Estos hallazgos, publicados en línea hoy en Oftalmología de investigación y ciencias visuales , identifique un mecanismo para explicar por qué algunos pacientes desarrollan retinopatía diabética antes que otros. Además, los resultados proporcionan un objetivo para futuros estudios, lo que puede conducir a terapias para retrasar o prevenir el desarrollo de retinopatía diabética de inicio acelerado.
"En pacientes con una respuesta miogénica normal, los vasos de la retina se contraen cuando llega un aumento de presión, para mantener un flujo sanguíneo constante y evitar daños a los vasos más pequeños en la retina", dijo Mara Lorenzi, MD, científica principal de Massachusetts Eye and Ear/ Schepens Eye Research Institute y profesor de oftalmología, a tiempo parcial en la Facultad de Medicina de Harvard. "Pero vimos que, en aproximadamente la mitad de los pacientes diabéticos en nuestro estudio, los vasos no se contrajeron. De hecho, paradójicamente, algunos pacientes"los vasos sanguíneos dilatados y el flujo sanguíneo hacia la retina se incrementó, lo que se convierte en un mecanismo de daño para los vasos pequeños, porque estos capilares pequeños y delicados están expuestos a un gran flujo de presión que puede provocar pequeñas hemorragias y fugas de líquidos.característica de la retinopatía diabética "
El estudio incluyó un pequeño estudio prospectivo, en el que los investigadores siguieron de cerca a 17 pacientes con diabetes tipo 1 cuyas respuestas miogénicas se habían medido cuatro años antes. En aproximadamente la mitad de esos pacientes, los investigadores habían observado respuestas miogénicas defectuosas. Cinco desiete pacientes con respuestas miogénicas defectuosas desarrollaron retinopatía diabética acelerada. El estudio también incluyó un grupo diferente de pacientes con diabetes tipo 1 que acababan de desarrollar retinopatía. Entre estos pacientes, la respuesta miogénica defectuosa se encontró solo en aquellos en los que la retinopatía había aparecido después de unacorta duración de la diabetes menos de 15 años de diabetes.
La enfermedad diabética del ojo más común y una de las principales causas de ceguera en los adultos estadounidenses, la retinopatía diabética ocurre cuando los vasos sanguíneos de la retina se dañan y pierden líquido. La acumulación de líquido en la retina puede provocar edema macular.la diabetes progresa, los vasos se ocluyen y ya no pueden transportar sangre. Nuevos vasos sanguíneos crecen en la superficie de la retina retinopatía proliferativa, pero los vasos nuevos son inmaduros y pueden romperse y deteriorar la visión. Pérdida de la agudeza visual como resultado deLa retinopatía diabética es a menudo la primera señal de advertencia para los pacientes que aún no han sido diagnosticados con diabetes tipo 2.
Actualmente, no existen tratamientos para la retinopatía diabética más allá de controlar el azúcar en la sangre y los niveles de presión arterial. Los nuevos vasos de la retinopatía proliferativa pueden tratarse con técnicas láser, a menudo a expensas de una parte de la retina. Con el conocimiento adquirido deEn nuevos estudios, los investigadores esperan apuntar a la respuesta miogénica defectuosa y desarrollar terapias para prevenir el desarrollo de la retinopatía diabética acelerada en esta población. Se necesita un estudio más amplio para evaluar la capacidad predictiva de esta anormalidad.
"Ahora, tenemos un objetivo a investigar para el desarrollo de medicamentos o intervenciones para detener o detener el inicio de la retinopatía clínica", dijo el Dr. Lorenzi.
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Materiales proporcionado por Enfermería de Ojos y Oídos de Massachusetts . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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