Los investigadores están utilizando una herramienta matemática para ayudar a determinar qué pacientes con conmoción cerebral sufrirán dolores de cabeza por migraña, según un nuevo estudio publicado en línea en la revista radiología .
Los dolores de cabeza por migraña postraumáticos son comunes en personas que sufren conmociones cerebrales. En los últimos años, los investigadores han estado utilizando imágenes de tensor de difusión, un tipo de resonancia magnética, para evaluar el daño relacionado con la conmoción cerebral en la sustancia blanca transmisora de señales del cerebro y buscar asociacionescon síntomas como dolores de cabeza. La resonancia magnética se puede utilizar para crear un gráfico de distribución de frecuencia de todo el cerebro llamado histograma, y de ahí se puede derivar una anistropía fraccional media FA, una medida de la facilidad con que se mueve el agua a través del cerebro para evaluarlesión de la sustancia blanca. Sin embargo, la FA media tiene defectos.
"La FA media representa un promedio", dijo la autora del estudio Lea M. Alhilali, MD, del Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh en Pittsburgh. "Si alguien tiene una FA más alta para empezar y pierden integridad de la materia blanca por un trauma,aún podría promediar tener una FA media normal "
En cambio, los investigadores analizaron los resultados de la resonancia magnética utilizando la teoría de la información, una rama de las matemáticas basada en las leyes matemáticas que rodean el comportamiento de los datos a medida que se recuperan, transfieren o almacenan. Entropía de Shannon, un modelo de teoría de la información que analiza áreas de entropía,o el trastorno, en un sistema complejo como el cerebro, tiene ventajas sobre la FA media en el análisis de histogramas cerebrales, según el Dr. Alhilali.
"Un cerebro sano tiene una alta entropía, pero las personas con lesiones en la sustancia blanca por trauma pueden perder algo de esa complejidad y tener menos entropía", explicó.
En el primer estudio de este tipo, el Dr. Alhilali y sus colegas evaluaron el rendimiento de la entropía de Shannon como una herramienta de diagnóstico en pacientes con conmoción cerebral con y sin migrañas postraumáticas.
Obtuvieron mapas de FA y resultados de pruebas neurocognitivas en 74 pacientes con conmoción cerebral, incluidos 57 con migrañas postraumáticas y 17 sin. Se obtuvieron mapas de FA en 22 controles sanos y 20 pacientes de control con cefaleas migrañosas para la comparación. La entropía media de FA y Shannonextraído de los histogramas de FA cerebral total y comparado entre pacientes con conmoción cerebral y controles y entre aquellos con y sin migraña postraumática.
El análisis de entropía de Shannon de los histogramas de FA se realizó mejor que la FA media como una prueba de diagnóstico para diferenciar entre pacientes conmoción y controles y también mejor para determinar qué pacientes con conmoción cerebral desarrollaron migrañas postraumáticas. Los pacientes con conmoción cerebral tuvieron una entropía de Shannon significativamente menor en comparación con los controlesy aquellos con migrañas postraumáticas tuvieron una entropía de Shannon significativamente más baja que otros pacientes con conmoción cerebral. Los pacientes con entropía de Shannon por debajo de 0.750 tenían aproximadamente 16 veces más probabilidades de experimentar conmoción cerebral y tres veces más probabilidades de desarrollar migrañas postraumáticas.
la entropía de Shannon se correlacionó inversamente con el tiempo de recuperación, lo que significa que las personas con menor entropía tardaron más en recuperarse.
Los resultados sugieren que la entropía de Shannon puede proporcionar un biomarcador conveniente y reproducible que puede calcularse de manera automatizada para ayudar a clasificar a los pacientes después de la lesión inicial y predecir cuáles continuarán para tener síntomas más graves.
"Este enfoque requiere solo un histograma para todo el cerebro", dijo el Dr. Alhilali. "Si continúa siendo prometedor, entonces podría agregarse a la resonancia magnética cerebral regular como parte del estudio".
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Materiales proporcionado por Sociedad Radiológica de América del Norte . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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