Los investigadores de Johns Hopkins dicen que un "cuestionario pop" en línea que desarrollaron en 2009 muestra una precisión prometedora para predecir infecciones de transmisión sexual ITS en mujeres jóvenes, aunque aparentemente no en hombres jóvenes.
Una descripción de la prueba y algunos resultados de la prueba de campo, publicada en la edición del 29 de enero de 2016 de la revista infecciones de transmisión sexual , sugiere que el cuestionario autoadministrado puede alentar a las adolescentes y mujeres jóvenes a hacerse pruebas de laboratorio para varias ITS si los resultados de su cuestionario muestran que tienen un alto riesgo de infección. Y si se usan en entornos clínicos, las preguntas en línea podrían ayudar a los médicosLos investigadores dicen que evaluar la necesidad de una prueba de ITS de aquellos pacientes con mayor riesgo.
"Probamos a muchas personas que no están infectadas, y aunque una herramienta como esta podría no predecir todos los casos, creemos que puede ser útil para predecir rápidamente la probabilidad de una ITS para médicos y pacientes", dice el autor principalCharlotte Gaydos, Dr.PH, MPH, MS, profesora de medicina en la División de Enfermedades Infecciosas de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins.
El cuestionario es una encuesta simple de seis preguntas diseñada para evaluar comportamientos relacionados con el riesgo de ITS, dice Gaydos. Fue desarrollada con la ayuda de especialistas en atención de salud sexual de adolescentes y datos de investigaciones publicadas previamente. Las preguntas se refieren al númerode parejas sexuales, la frecuencia de uso de condones y la edad y el estado de infección anterior de un encuestado.
El cuestionario fue desarrollado originalmente por los investigadores como un complemento de su campaña de kit de prueba de ITS en el hogar http://www.iwantthekit.org , para adolescentes y adultos jóvenes cuyas preocupaciones sobre las ITS se complicaron por el deseo de privacidad y acceso limitado a la atención médica.
Los investigadores señalan que pronto estará disponible una versión para dispositivos móviles del sitio y un cuestionario para acomodar a los usuarios frecuentes de dispositivos inteligentes.
Desde el lanzamiento de la campaña en 2004, dice Gaydos, más de 6,500 mujeres y 3,500 hombres se autoevaluaron en Maryland y Washington, DC
Para el nuevo estudio, casi 3,200 personas mayores de 14 años de Maryland y Washington, DC, y que accedieron al sitio web del kit fueron invitadas a realizar un cuestionario de riesgo por correo o en línea, así como a solicitar un kit de prueba en el hogar gratuito. Aproximadamente la mitadde los invitados a tomar el cuestionario lo hicieron: 830 mujeres y 550 hombres con un promedio de entre 20 y 24 años.
Los cuestionarios se puntuaron en una escala de cero a 10 puntos. Los participantes se clasificaron como de alto riesgo si obtuvieron de ocho a 10 puntos para las mujeres y de siete a 10 para los hombres; riesgo medio si obtuvieron de cinco a siete puntos para las mujeres y de tres aseis para los hombres y de bajo riesgo si obtuvieron de cero a cuatro puntos para las mujeres y de cero a dos para los hombres. Las mujeres se clasificaron de manera diferente, dicen los investigadores, porque las mujeres tienden a tener tasas más altas de ITS que los hombres.
Para el cuestionario, los investigadores sospecharon que cuanto más alto sea el puntaje, más probable será que un encuestado dé positivo en una prueba de ITS utilizando el kit de prueba en el hogar.
Aunque cada pregunta por sí sola fue diseñada para predecir el estado de las ITS, todas las preguntas se ponderaron de manera diferente según la solidez de la evidencia que asocia un comportamiento particular con la infección. Por ejemplo, las preguntas relacionadas con el uso del condón y el número de parejas sexuales se ponderaronmayor que las preguntas sobre la edad o las pruebas de ITS positivas anteriores.
Como parte de esta investigación, a los encuestados se les envió por correo un kit de prueba de recolección en el hogar, que incluía un hisopo en el pene o vaginal y / o rectal que se podía usar, y luego enviar, sin cargo, directamente al laboratorio de Gaydos para la detección de clamidia,gonorrea y tricomonas, las dos primeras causadas por bacterias y la tercera por un parásito. Gaydos dice que estas tres infecciones fueron elegidas porque son fáciles de detectar y tratar. Otras infecciones, como el VIH, el herpes y la sífilis, requieren análisis de sangre.
Los resultados mostraron una tasa más alta de ITS en mujeres que en hombres, en 14 por ciento versus 7 por ciento, respectivamente. El cuestionario también fue capaz de predecir que las mujeres que obtuvieron puntajes en las categorías de riesgo alto o mediano fueron cuatro y dos vecesveces más propensos a tener una ITS, respectivamente, que aquellos que obtuvieron puntajes más bajos. En números absolutos, 117 mujeres y 39 hombres tenían al menos una de las tres ITS, agrega Gaydos.
Si bien el "cuestionario emergente" predijo con precisión el estado de las ITS en las mujeres, no lo hizo para los hombres. "No estamos muy seguros de por qué es así, pero la falsedad o el hecho de que los hombres tienden a tener tasas más bajas de ITS son posibilidades,"dice Gaydos, quien dice que la investigación de seguimiento está planeada para aumentar la precisión del cuestionario para hombres y mujeres.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan que todas las mujeres menores de 25 años se hagan pruebas de ITS, como clamidia y gonorrea, una vez al año. Un cuestionario de auto-riesgo, como el que creó el equipo de Gaydos, podría ayudar a los médicos y consumidores a decidirsi las pruebas son una prioridad o no, dice ella.
Gaydos advierte que el cuestionario tiene serias limitaciones como herramienta de detección: es voluntario, menos de la mitad de los evaluados respondieron el cuestionario y muchos de los encuestados pueden haber respondido el cuestionario pero no solicitaron un kit de recolección en el hogar estos datosno fue capturado en la investigación, lo que podría alterar la generalización de los resultados.
Gaydos dice que el sitio web del kit de recolección para el hogar tiene un promedio de 20,000 visitas al mes y es posible gracias a la financiación de los Institutos Nacionales de Salud y el estado de Maryland.
Importantemente, menciona Gaydos, el sitio ahora ofrece una prueba de VIH realizada en el hogar además de las pruebas de ITS, que comenzaron a principios de enero de 2016.
Ella dice que si más investigaciones afirman el valor del cuestionario y el kit, una campaña nacional financiada adecuadamente podría ser útil para miles.
Se estima que 19 millones de casos de ITS se diagnostican anualmente en los EE. UU., Lo que subraya una necesidad significativa de herramientas de evaluación rápidas y asequibles, dice ella.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Medicina Johns Hopkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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