Los cálculos renales están aumentando, particularmente entre los adolescentes, las mujeres y los afroamericanos en los EE. UU., Un cambio sorprendente del patrón histórico en el que los hombres blancos de mediana edad tenían el mayor riesgo de la afección dolorosa.
"La aparición de cálculos renales en niños es particularmente preocupante, porque hay evidencia limitada sobre cómo tratar mejor a los niños para esta afección", dijo el líder del estudio Gregory E. Tasian, MD, M.Sc., MSCE, urólogo pediátricoy epidemiólogo en el Hospital de Niños de Filadelfia CHOP. "El hecho de que los cálculos alguna vez fueron raros y ahora son cada vez más comunes podría contribuir al uso inapropiado de pruebas de diagnóstico como las tomografías computarizadas para niños con cálculos renales, ya que los proveedores de atención médica históricamente han tenidono estaba acostumbrado a evaluar y tratar a niños con cálculos renales "
Tasian agregó: "Estas tendencias de aumento en la frecuencia de cálculos renales entre adolescentes, particularmente mujeres, también son preocupantes cuando se considera que los cálculos renales están asociados con un mayor riesgo de enfermedad renal crónica, enfermedad cardiovascular y ósea, particularmente entre las mujeres jóvenes."
La investigación de Tasian y sus colegas apareció en línea en el Revista clínica de la Sociedad Americana de Nefrología .
Investigadores, clínicos y expertos en salud pública han sido conscientes del aumento general de los cálculos renales en niños y adolescentes, pero el estudio actual proporcionó mayor claridad sobre los grupos específicos de pacientes con mayor riesgo al analizar las características de edad, raza y sexo entre los niños.y adultos en Carolina del Sur durante un período de 16 años, de 1997 a 2012.
Basándose en los registros médicos estatales, el equipo del estudio analizó datos de casi 153,000 pacientes con cálculos renales infantiles y adultos de una población total de 4.6 millones. En general, la incidencia anual de cálculos renales aumentó un 16 por ciento entre 1997 y 2012. Las mayores tasas deel aumento se produjo entre adolescentes 4,7 por ciento por año, mujeres 3 por ciento por año y afroamericanos 2,9 por ciento por año. Entre 1997 y 2012, el riesgo de cálculos renales se duplicó durante la infancia, tanto para niños como para niñas.fue un aumento del 45 por ciento en el riesgo de por vida para las mujeres.
La tasa más alta de aumento en los cálculos renales fue entre las mujeres adolescentes, y en cualquier año dado, los cálculos fueron más comunes entre las mujeres que entre los hombres de 10 a 24 años. Después de los 25 años, los cálculos renales se volvieron más comunes entre los hombres.
Entre los afroamericanos, la incidencia de cálculos renales aumentó un 15 por ciento más que en los blancos en cada período de cinco años cubierto por el estudio.
Los posibles factores para el aumento de los cálculos renales, según los autores, pueden incluir una mala ingesta de agua y hábitos alimenticios, como un aumento en el sodio y una disminución en la ingesta de calcio. Sin embargo, el estudio actual no examinó las diferencias en la dieta. Además, la deshidratación, que promueve el crecimiento de cálculos renales, está relacionada tanto con la ingesta deficiente de agua como con las temperaturas más altas. Tasian dirigió un estudio de 2014 que mostró un vínculo entre las temperaturas diarias más altas y un aumento de pacientes que buscan tratamiento para cálculos renales en cinco ciudades de EE. UU.un enlace que puede ser consecuencia del cambio climático.
Tasian agregó que las diferencias de edad, sexo y raza que encontró su equipo entre los pacientes con cálculos renales requerirán más estudio, pero que los patrones que encontraron pueden ayudar a los médicos y a los funcionarios de salud pública a diseñar estrategias de prevención específicas para las personas con mayor riesgo de padecer la enfermedad.condición.
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Materiales proporcionado por Hospital de Niños de Filadelfia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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