Un modelo innovador de atención hospitalaria que utiliza equipos multidisciplinarios de atención responsable redujo las estadías en el hospital y redujo los costos incluso más allá de los asociados con menos días de hospitalización, según un nuevo estudio publicado en la edición de diciembre de la Revista de medicina hospitalaria .
El modelo de equipos de atención responsable, modelo ACT para abreviar, se basa en tres dominios fundamentales 1 mejorar la colaboración interpersonal entre los miembros del equipo de atención médica; 2 permitir decisiones basadas en datos y 3 proporcionar liderazgo.
El modelo ACT se desarrolló en el Hospital Metodista de Salud de la Universidad de Indiana con la consulta del Centro de Innovación e Implementación de la Salud de la Facultad de Medicina de IU. El modelo de atención se implementó en este hospital urbano, que atiende a más de 30,000 pacientes al año.
"El modelo ACT está impulsado por la primera línea", dijo Areeba Kara, MD, quien dirigió el estudio que mide el impacto del nuevo modelo de atención. "ACT inocula buenas prácticas, desarrolla culturas de cooperación y mejora las conexiones personales con la institución -- todos contribuyen a una mejor atención al paciente y una mayor satisfacción en el trabajo ".
Una variedad de herramientas, que pueden variar según la unidad hospitalaria o el hospital, respaldan estos esfuerzos. Estas herramientas podrían incluir reuniones diarias para discutir las necesidades del paciente para una transición segura fuera del hospital; acuerdos de co-manejo del hospitalista y especialista; revisión mensual de la unidad-datos de nivel que incluyen la duración de la estadía, el seguimiento de las puntuaciones de satisfacción del paciente, las tasas de readmisión y otras métricas; y la provisión de liderazgo por parte de los hospitalistas designados y, cuando corresponda, los líderes de especialidades.
"Este concepto de atención basada en la evidencia podría ser adaptado por unidades médicas, quirúrgicas u otras unidades hospitalarias en cualquier lugar en función de los dominios fundamentales respaldados por herramientas locales relevantes y específicas de la institución", dijo la Dra. Kara. Es hospitalista de Indiana University HealthMédicos y un profesor asistente de medicina clínica de la Escuela de Medicina de la Universidad de Indiana.
"Estudiamos los resultados del modelo ACT en todo el hospital, excepto en las UCI", dijo el coautor del estudio Siu Hui, Ph.D., bioestadístico del Regenstrief Institute y profesor emérito de bioestadística en la Facultad de Medicina de IU ".ACT redujo el costo en $ 649 por estadía más la cantidad significativa ahorrada por la reducción en la cantidad de días en el hospital ".
Casi todos 95,8 por ciento de los proveedores de atención encuestados médicos, enfermeras y otros profesionales estuvieron de acuerdo en que el modelo había mejorado la calidad y seguridad de la atención brindada. Más del 89 por ciento dijo que había mejorado la comunicación con los pacientes y las familiasAlrededor del 82 por ciento dijo que había mejorado su compromiso y satisfacción laboral. Tres cuartas partes dijeron que había mejorado su eficiencia o productividad.
Los autores de "Rediseño de la atención hospitalaria: prueba de la eficacia de un modelo de equipo de atención responsable", además del Dr. Kara y el Dr. Hui, son Cynthia S. Johnson, MA, de la Escuela de Medicina de IU y la Escuela de Salud Pública Richard Fairbanksy Amy Nicley, RN, MSN y Michael R. Niemeier, MD, ambos anteriormente en IU Health.
"El verdadero valor del modelo puede estar en su potencial para monitorear e impulsar el cambio dentro de sí mismo. La alineación continua de objetivos, incentivos, medidas de desempeño y comentarios ayudará a respaldar esta innovación e impulso", escribieron los autores.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, la atención hospitalaria representa casi un tercio de los gastos de atención médica en los Estados Unidos. En 2010, 35,1 millones de pacientes fueron dados de alta del hospital después de pasar un promedio de 4,8 días como pacientes hospitalizados.
"El modelo de atención hospitalaria de ACT es un buen ejemplo de la aplicación de la ciencia de la implementación al objetivo de disminuir la duración de las estadías y reducir los costos de atención médica en un entorno del mundo real localizado", dijo Nadia Adams, MHA, directora ejecutiva del Center for Health Innovationy ciencia de la implementación.
"Celebramos reuniones semanales con los facilitadores del modelo ACT de IU Health, centrándonos en el desarrollo de herramientas, procesos y estrategias para una implementación rápida, eficiente y sostenible de prácticas basadas en la evidencia para ayudar a desarrollar e implementar enfoques reproducibles que pudieran enfrentar el desafío de la diseminación y escalabilidaden varios tipos de sistemas de atención médica ", dijo Adams.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Indiana . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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