Los cánceres de seno adicionales encontrados con MRI a veces son más grandes y potencialmente más agresivos que los encontrados en la mamografía, según un estudio publicado en línea en la revista radiología . Los investigadores dijeron que en algunos casos los hallazgos en la resonancia magnética de cánceres adicionales no vistos en la mamografía pueden requerir un cambio en el tratamiento.
La IRM de mama es la técnica más sensible para la detección de cáncer de mama, con una aplicación generalizada en la detección de pacientes de alto riesgo y la planificación prequirúrgica. En mujeres más jóvenes y mujeres con senos densos, la IRM es eficaz para detectar quése conocen como cánceres multicéntricos, lo que significa cánceres de seno que involucran dos o más tumores primarios distintos, por lo general en diferentes cuadrantes del seno. Sin embargo, se ha debatido sobre la importancia clínica de los cánceres multicéntricos encontrados con la RM.
"Los pacientes con cánceres clínicamente insignificantes que se someten a un posible sobretratamiento frente a los pacientes que pueden estar sin tratamiento es el centro de la controversia en torno a la RM de mama", dijo la autora principal del estudio, Chiara Iacconi, MD, de la Unidad de Senos de USL1 Massa-Carrara en Carrara, Italia.
Para obtener más información, el Dr. Iacconi y sus colegas revisaron los registros de 2,021 pacientes con cáncer de seno recién diagnosticado que se sometieron a una biopsia después de una resonancia magnética preoperatoria. De los 2,021 pacientes, 285, o el 14 por ciento, tenían un cáncer adicional detectado en la IRM que estaba oculto a la vistaen mamografía.
En 73 de esos 285 pacientes, o el 25.6 por ciento, la resonancia magnética identificó al menos un cáncer adicional en un cuadrante diferente del seno que el cáncer índice, o el cáncer detectado por mamografía y / o palpación mamaria.
Estos cánceres multicéntricos fueron mayores que el cáncer índice conocido en 17 de los 73 pacientes, o el 23.3 por ciento. Además, los cánceres multicéntricos detectados por IRM tenían un tamaño superior a 1 centímetro en el 25 por ciento de los 73 pacientes.
"Creemos que el cáncer invasivo de más de 1 centímetro es una enfermedad clínicamente relevante", dijo el Dr. Iacconi. "En general, se acepta que la radiación puede tratar el cáncer invasivo de menos de 1 centímetro, pero las lesiones de más de 1 centímetro, especialmente invasivascarcinomas, pueden no ser tratados de manera confiable con conservación "
Los cánceres multicéntricos adicionales detectados por IRM se encontraron principalmente en pacientes con senos heterogéneamente densos o extremadamente densos. Sin embargo, la IRM también detectó una enfermedad adicional en el 19 por ciento de los pacientes con tejido fibroglandular graso o disperso.
"Los resultados muestran que el cáncer multicéntrico detectado en la resonancia magnética de mama después de la mamografía parece representar una carga tumoral mayor en aproximadamente una cuarta parte de las pacientes y puede dar lugar a posibles cambios en el grado y el tratamiento del cáncer", dijo el Dr. Iacconi.
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Materiales proporcionado por Sociedad Radiológica de América del Norte . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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