La abdominoplastia, a veces llamada "abdominoplastia", tiene un mayor riesgo de complicaciones mayores que otros procedimientos de cirugía plástica estética, informa un estudio en la edición de noviembre de Cirugía plástica y reconstructiva® , la revista médica oficial de la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos ASPS.
El riesgo de complicaciones es particularmente alto para la gran proporción de pacientes sometidos a abdominoplastia en combinación con otros procedimientos, según un análisis de datos a nivel nacional realizado por el Dr. Julian Winocour de la Universidad de Vanderbilt, Nashville, y sus colegas. Escriben: "Los procedimientos combinados pueden significativamenteaumentar las tasas de complicaciones y debe considerarse cuidadosamente en pacientes de mayor riesgo "
La base de datos muestra un alto riesgo de complicaciones mayores después de la abdominoplastia
Los investigadores evaluaron las tasas de complicaciones de la abdominoplastia y los factores de riesgo utilizando la base de datos nacional CosmetAssure. CosmetAssure es un programa de seguro que brinda cobertura para complicaciones relacionadas con los procedimientos de cirugía plástica estética, que generalmente no están cubiertos por el seguro de salud.
El estudio incluyó casi 25,000 abdominoplastias realizadas entre 2008 y 2013, lo que representa aproximadamente el 14 por ciento de todos los procedimientos en la base de datos. La abdominoplastia se realiza para eliminar el exceso de piel y tejido del abdomen, para crear un perfil abdominal más firme y liso.
Noventa y siete por ciento de los pacientes con abdominoplastia eran mujeres; la edad promedio era de 42 años. Sesenta y cinco por ciento de los pacientes se sometieron a una abdominoplastia combinada con otros procedimientos de cirugía estética.
En general, las complicaciones mayores ocurrieron en el cuatro por ciento de los pacientes sometidos a abdominoplastia, significativamente más alta que la tasa del 1.4 por ciento después de otros procedimientos de cirugía estética. La base de datos no incluyó complicaciones menos graves que se puedan manejar en la clínica.colecciones de sangre fueron la complicación principal más común, seguida de infecciones, coágulos sanguíneos tromboembolismo venoso y problemas relacionados con los pulmones.
Los procedimientos combinados fueron un factor de riesgo clave para las complicaciones. En comparación con la tasa de 3.1 por ciento con la abdominoplastia sola, el riesgo aumentó cuando la abdominoplastia se combinó con otros procedimientos: hasta 10.4 por ciento cuando la abdominoplastia se combinó con el contorno corporal más la liposucción. Después del ajuste para otrosfactores, el riesgo relativo de complicaciones mayores fue 50 por ciento mayor con los procedimientos combinados.
Otros factores de riesgo para complicaciones mayores incluyeron sexo masculino, edad de 55 años o más y obesidad. El riesgo fue menor cuando la abdominoplastia se realizó en un consultorio quirúrgico en el consultorio, en comparación con un hospital o centro quirúrgico. El Dr. Winocour comenta: "Los cirujanos a menudo remiten a los pacientes con enfermedades graves, como enfermedades cardíacas, a hospitales, que pueden ser responsables de esta tendencia observada en las complicaciones ".
La diabetes y el tabaquismo, dos factores principales de riesgo quirúrgico, no se asociaron con un aumento significativo de complicaciones después de la abdominoplastia ". Eso probablemente reflejó la práctica de los cirujanos plásticos certificados por la Junta de no ofrecer abdominoplastia a los diabéticos mal controlados y recomendar el abandono estricto del tabaquismodurante al menos cuatro semanas antes y después de la cirugía ", agrega el Dr. Wincour.
La abdominoplastia es el sexto procedimiento quirúrgico cosmético más común realizado en los Estados Unidos, con más de 117,000 procedimientos realizados en 2014, según las estadísticas de ASPS. El número de abdominoplastias ha aumentado en los últimos años, en parte debido al aumento en el número de pacientessometerse a una cirugía de contorno corporal para eliminar el exceso de piel y tejido después de una pérdida de peso masiva.
El estudio se suma a la evidencia previa de que la abdominoplastia conlleva una tasa de complicaciones más alta que otros procedimientos de cirugía plástica estética. "Aunque la incidencia general de complicaciones mayores es baja, tales complicaciones pueden dejar un resultado cosmético potencialmente devastador y representar una carga financiera significativa para el paciente.paciente y cirujano ", escriben los investigadores.
Llaman la atención especial sobre el riesgo asociado con múltiples procedimientos, especialmente porque casi dos tercios de los pacientes en la base de datos se sometieron a otros procedimientos cosméticos combinados con abdominoplastia. El Dr. Winocour y sus colegas sugieren que algunos pacientes con alto riesgo de complicaciones podrían seres mejor someterse a procedimientos por etapas en lugar de combinarlos.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Wolters Kluwer Health: Lippincott Williams y Wilkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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